患者男，30岁。发现血糖升高，伴发作性血压增高，最高达220／120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。初步诊断是( )A、恶性高血压B、高血压脑病C、肾动脉狭窄D、嗜铬细胞瘤E、原发性醛固酮增多症常用实验室检查( )A、PRA测定B、血、尿儿茶酚胺测定C、尿17-羟测定D、肾动脉血管造影E、尿、血醛固酮测定定位诊断( )A、PRA测定B、肾上腺CT检查C、肾动脉造影D、静脉肾盂造影E、地寨米松

题目

患者男，30岁。发现血糖升高，伴发作性血压增高，最高达220／120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。初步诊断是( )A、恶性高血压

B、高血压脑病

C、肾动脉狭窄

D、嗜铬细胞瘤

E、原发性醛固酮增多症

常用实验室检查( )A、PRA测定

B、血、尿儿茶酚胺测定

C、尿17-羟测定

D、肾动脉血管造影

E、尿、血醛固酮测定

定位诊断( )A、PRA测定

B、肾上腺CT检查

C、肾动脉造影

D、静脉肾盂造影

E、地寨米松

相似考题

1.患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHG，伴面色苍白，出汗（ ）

2.患者男性,30岁,发作性血压增高,发作时血压200／120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。有助于诊断的实验是A、酚妥拉明实验B、螺内酯实验C、地塞米松抑制实验D、肾动脉造影E、OGIT实验

3.患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常。初步诊断为A.高血压脑病 B.恶性高血压 C.嗜铬细胞瘤 D.原发性醛固酮增多症 E.肾动脉狭窄

4.患儿，男，12岁，发作性血压增高，最高达200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小时，平时血压正常。初步诊断为A．嗜铬细胞瘤B．恶性高血压C．高血压脑病D．原发性醛固酮增多症E．肾动脉狭窄

更多“患者男,30岁。发现血糖升高,伴发作性血压增高,最高达220／120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速, ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常

    初步诊断是
    A.嗜铬细胞瘤
    B.恶性高血压
    C.高血压脑病
    D.原发性醛固酮增多症
    E.肾动脉狭窄

    答案：A
    解析：
    1.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体所致，以心血管症状为主，兼有其他系统的表现。高血压是最主要症状，伴剧烈头痛，面色苍白，大汗淋漓，心动过速(以释放肾上腺素为主者更明显)，心前区及上腹部紧迫感，可有心前区疼痛、心律失常、焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视物模糊、复视，其中头痛、心悸、多汗三联症对诊断有重要意义。
    2.持续性高血压型患者尿儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁酸(vanillyl man-delic acid，VMA)及甲氧基肾上腺素(meta-nephrine，MN)和甲氧基去甲肾上腺素(normetanephrine，NMN)的总和(TMN)皆升高，常在正常高限的2倍以上，其中MN的敏感性和特异性最高。
    3.CT扫描：90%以上的肿瘤可准确定位。

  • 第2题：

    患者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。常用实验室检查是（）

    APRA测定

    B血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定

    C尿17-羟皮质类固醇测定

    D肾动脉血管造影

    E尿、血醛固酮测定


    B
    略

  • 第3题：

    患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达220／120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，每次发作持续半个小时左右，平时血压正常。常用实验室检查（）

    APRA测定

    B血儿茶酚胺及尿VMA测定

    C尿17–羟皮质类固醇检测

    D肾动脉血管造影

    E尿、血醛固酮测定


    B
    略

  • 第4题：

    患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常

    定位诊断用
    A.PRA测定
    B.肾上腺CT检查
    C.肾动脉血管造影
    D.静脉肾盂造影
    E.地塞米松

    答案：B
    解析：
    1.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体所致，以心血管症状为主，兼有其他系统的表现。高血压是最主要症状，伴剧烈头痛，面色苍白，大汗淋漓，心动过速(以释放肾上腺素为主者更明显)，心前区及上腹部紧迫感，可有心前区疼痛、心律失常、焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视物模糊、复视，其中头痛、心悸、多汗三联症对诊断有重要意义。
    2.持续性高血压型患者尿儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁酸(vanillyl man-delic acid，VMA)及甲氧基肾上腺素(meta-nephrine，MN)和甲氧基去甲肾上腺素(normetanephrine，NMN)的总和(TMN)皆升高，常在正常高限的2倍以上，其中MN的敏感性和特异性最高。
    3.CT扫描：90%以上的肿瘤可准确定位。

  • 第5题：

    1. 女，46岁，高血压13年，尿量增多2年，最高达200/120mmHg，伴头痛、头晕。化验血K2.4mmol/L，GLU7.9mmol/L，有助于诊断的试验是（　）
    2. 男，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是（　）
    3. 女，17岁，血压增高6年，向心性肥胖，停经2年，有助于诊断的试验是（　）

    A酚妥拉明试验

    BOGTT试验

    C地塞米松抑制试验

    D肾动脉造影

    E螺内酯(安体舒通)试验


    1. E
    2. A
    3. C

    略

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