女，35岁，身高155cm，体重70kg，体检：血压160/90mmHg，腹壁可见紫纹。首先应考虑的检查项目是 ( )A、24小时尿游离皮质醇B、血浆CRF测定C、血浆ACTH测定D、地塞米松抑制试验E、甲吡酮试验下列何项检查不能用于鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤 ( )A、垂体蝶鞍拍照B、血浆皮质醇昼夜节律C、甲吡酮试验D、大剂量地塞米松抑制试验E、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描若该患者血浆ACTH及性激素浓度均高于正常，但无色素沉着，下列哪种诊断可能性大 ( )A、单纯性肥胖B、肾上腺皮质增生C、肾上腺皮质腺瘤

题目

女，35岁，身高155cm，体重70kg，体检：血压160/90mmHg，腹壁可见紫纹。首先应考虑的检查项目是 ( )A、24小时尿游离皮质醇

B、血浆CRF测定

C、血浆ACTH测定

D、地塞米松抑制试验

E、甲吡酮试验

下列何项检查不能用于鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤 ( )A、垂体蝶鞍拍照

B、血浆皮质醇昼夜节律

C、甲吡酮试验

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描

若该患者血浆ACTH及性激素浓度均高于正常，但无色素沉着，下列哪种诊断可能性大 ( )A、单纯性肥胖

B、肾上腺皮质增生

C、肾上腺皮质腺瘤

D、异位ACTH综合征

E、肾上腺皮质癌

相似考题

1.女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。对此病人首先应考虑的检查项目是A、24小时尿游离皮质醇B、血脂全套C、血ACTH测定D、美替拉酮试验E、地塞米松抑制试验为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，需要做的进一步检查是A、大剂量地塞米松试验B、小剂量地塞米松试验C、美替拉酮试验D、血浆皮质醇测定E、血浆皮质醇节律测定

2.女,40岁,因“头晕、失眠、易烦躁3个月”来诊,查:身高155cm,体重70kg,血压165／90mmHg,向心性肥胖体型,满月脸,颜面呈暗红色,下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑作何检查 ( )A、血ACTH测定B、颅脑CT或MRIC、血、尿皮质醇测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验

3.某女,40岁,因"头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查:身高155cm。体重70kg,血压165／90mmHg,向心性肥胖型,面如满月,颜面呈现暗红色,下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为A、血ACTH测定B、颅脑CT或MRIC、血、尿皮质醇测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验

4.女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹对此病人首先应首考虑的检查项目是 ( )A、24小时尿游离皮质醇B、血脂全套C、血ACTH测定D、美替拉酮试验E、地塞米松抑制试验为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，需要做的进一步检查是 ( )A、大剂量地塞米松试验B、小剂量地塞米松试验C、美替拉酮试验D、血浆皮质醇测定E、血浆皮质醇节律测定

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  • 第1题：

    女，35岁，身高160cm，体重75kg。体查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。

    对此病人首先应考虑的检查项目是
    A.血皮质醇
    B.血脂
    C.美替拉酮试验
    D.血浆ACTH测定
    E.地塞米松抑制试验

    答案：A
    解析：
    对于疑Cushing综合征和单纯性肥胖的病人，先做皮质醇作为基础对照较好，地塞米松抑制试验可放后一步再做。血浆ACTH。美替拉酮试验用于Cushing综合征各种病因的鉴别，第二步才考虑进行。血脂全套对诊断意义不大。

  • 第2题：

    女性，46岁，身高155cm，体重79kg。体格检查：血压155/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。
    对此病人首先应考虑的检查项目是


    A. 24小时尿游离皮质醇
    B.血ACTH测定
    C.美替拉酮试验
    D.地塞米松抑制试验

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女，40岁，因“头晕、失眠、易烦躁3个月”来诊，查：身高155cm，体重70kg，血压165/90mmHg，向心性肥胖体型，满月脸，颜面呈暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑作何检查（　）

    A血ACTH测定 

    B颅脑CT或MRI 

    C血、尿皮质醇测定 

    D小剂量地塞米松抑制试验 

    E大剂量地塞米松抑制试验 


    D
    略

  • 第4题：

    女性，46岁，身高155cm，体重79kg。体格检查：血压155/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。
    垂体MRI检查发现微腺瘤，此病人的治疗方法是


    A. 口服赛庚啶
    B.双侧肾上腺切除
    C.摘除垂体瘤
    D.垂体放疗

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    女，35岁，身高160cm，体重75kg。查体：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。

    对此患者首先应考虑的检查项目是( )
    A.皮质醇测定
    B.地塞米松抑制试验
    C.血浆ACTH测定
    D.美替拉酮试验

    答案：A
    解析：
    对于疑库欣综合征和单纯性肥胖的患者，先做尿17-羟、尿17-酮作为基础对照较好，地塞米松抑制试验可放后一步再做。血浆ACTH、美替拉酮试验用于库欣综合征各种病因的鉴别，第二步才考虑进行。

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