男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查 ( )A、胸部CTB、头部CTC、腰椎穿刺D、PPDE、胸腔B超该患者在咳嗽后，突然出现胸闷、气短，可能出现的情况是 ( )A、双侧胸腔积液增多B、心衰C、肺梗死D、自发性气胸E、肺内病变急剧进展下列抗结核治疗方案是正确的 ( )A、2HRZS/4HR方案化疗B、2HRZS/4HR+激素C、2HRZS/4HR抽胸腔积液D、激素+含
题目
男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查 ( )A、胸部CT
B、头部CT
C、腰椎穿刺
D、PPD
E、胸腔B超
该患者在咳嗽后，突然出现胸闷、气短，可能出现的情况是 ( )A、双侧胸腔积液增多
B、心衰
C、肺梗死
D、自发性气胸
E、肺内病变急剧进展
下列抗结核治疗方案是正确的 ( )A、2HRZS/4HR方案化疗
B、2HRZS/4HR+激素
C、2HRZS/4HR抽胸腔积液
D、激素+含HR的方案一年以上化疗
E、以HRZ为主的方案化疗一年，结核中毒症状重时可短时间应用激素
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第1题：
患者，男性，19岁，发热伴头痛、呕吐1周，胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影，为明确诊断要进一步做的检查是
A.PPD
B.腰椎穿刺
C.头部MRI
D.胸片
E.淋巴结活检
参考答案：B
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第2题：
男性，18岁，发热，体温38．5～39℃，持续2周，伴头痛，胸部X线片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散性肺结核。
该患者在咳嗽后，突然出现胸闷、气短，可能出现的情况是（）
A.双侧胸腔积液增多
B.心衰
C.肺梗死
D.自发性气胸
E.肺内病变急剧进展答案：D解析：精析与避错：在血性播散性肺结核患者中约有一半合并有结核性脑膜炎，该患者有头痛的症状应该行腰椎穿刺检查，在结核性脑膜炎早期头部CT可无明显变化。剧烈咳嗽后出现的胸闷气短应该考虑肺表面的结核结节脱落造成的自发性气胸。由于血行播散性肺结核为结核菌血行播散的结果，故化疗方案应以HRZ为主要药物，辅助SM和CMB疗程为一年，早期结核中毒症状重时可短时间应用激素。 -
第3题：
患儿，男性，4岁，发热伴头痛、呕吐两周，胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影，为进一步明确诊断首选的检查是
A．头颅CT
B．脑电图
C．血常规
D．血培养
E．脑脊液检查
青霉素 -
第4题：
男性，20岁，发热伴头痛、呕吐2周。X线胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影，查体可见颈项强直，为进一步明确诊断要做的检查是
A.PPD
B.腰椎穿刺
C.头颅CT
D.X线胸片
E.淋巴结活检
参考答案：B
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第5题：
男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查（）
A胸部CT
B头部CT
C腰椎穿刺
DPPD
E胸腔B超
C
略