男性,50岁,农民,以无力、气促、轻度干咳9个月入院。体检:呼吸26次/分,肺部听诊两肺底可闻及Velcro啰音,有杵状指(趾)。胸部X线:两肺中下野弥漫性网状影;肺功能示限制性通气障碍。该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、特发性肺纤维化C、支气管扩张症D、心力衰竭E、矽肺适用的治疗药物是A、糖皮质激素B、青霉素C、红霉素D、病毒唑E、茶碱类

题目

男性,50岁,农民,以无力、气促、轻度干咳9个月入院。体检:呼吸26次/分,肺部听诊两肺底可闻及Velcro啰音,有杵状指(趾)。胸部X线:两肺中下野弥漫性网状影;肺功能示限制性通气障碍。该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎

B、特发性肺纤维化

C、支气管扩张症

D、心力衰竭

E、矽肺

适用的治疗药物是A、糖皮质激素

B、青霉素

C、红霉素

D、病毒唑

E、茶碱类


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  • 第1题:

    男性,50岁。慢性咳嗽,反复发作10余年,近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现:

    A.两肺可闻及散在湿啰音
    B.两肺可闻及散在哮鸣音
    C.两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音
    D.两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音
    E.可闻及胸膜摩擦音

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者,男,60岁,无朋显诱因出现进行性呼吸困难半年。伴间断干咳及劳力性气 促。体检:无唇绀,可见杵状趾,双肺底于吸气末可闻及Velcro啰音。
    为确诊该患者应首选的检査方法是
    a.胸部x线平片 b. hrct c.纤维支气管镜 d. tblb


    答案:B
    解析:
    Velcro啰音为间质性肺疾病的特征性体征。目前确诊间质性肺疾病首选肺高分辨 CT(HRCT)。纤维支气管镜和经支气管镜活检(TBLB)均是有创检查方法,虽是诊断间质性肺疾病的重 要手段,但不能作为首选检查方法。

  • 第3题:

    下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征( )

    A隐匿性起病,主要症状是干咳与劳力性气促

    B双肺底可闻及Velcro啰音

    C可有杵状指

    D肺功能FEV<80%及FEV/FVC<70%

    E预后差


    D

  • 第4题:

    患者,男,60岁,无朋显诱因出现进行性呼吸困难半年。伴间断干咳及劳力性气 促。体检:无唇绀,可见杵状趾,双肺底于吸气末可闻及Velcro啰音。
    该患者最可能的诊断是
    A.肺结核 B.间质性肺疾病 C.慢性支气管炎 D.肺癌


    答案:B
    解析:
    Velcro啰音为间质性肺疾病的特征性体征。目前确诊间质性肺疾病首选肺高分辨 CT(HRCT)。纤维支气管镜和经支气管镜活检(TBLB)均是有创检査方法,虽是诊断间质性肺疾病的重 要手段,但不能作为首选检查方法。

  • 第5题:

    男性,45岁,慢性刺激性干咳,乏力,进行性呼吸困难,活动后加剧5年余,体格检查,体温正常,脉搏102次/分,呼吸30次/分,轻度紫绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影,尤以中下肺野外侧密集,境界不清,其间可见蜂窝状小透光区体检最可能的发现是()

    A心脏扩大

    B两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音

    C腹部可闻及杂音

    D心脏可闻及收缩期杂音

    E两肺可闻及广泛哮鸣音


    B