男，24岁，苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×10/L，非特异性酯酶阴性，糖原染色阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶增加，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。该患者最可能的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性红白血病D、急性单核细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病最适宜的化疗方案是A、DA方案B、HA方案C、HAP方案D、VP方案E、CHP方案

题目

男，24岁，苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×10/L，非特异性酯酶阴性，糖原染色阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶增加，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。该患者最可能的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性红白血病

D、急性单核细胞白血病

E、急性淋巴细胞白血病

最适宜的化疗方案是A、DA方案

B、HA方案

C、HAP方案

D、VP方案

E、CHP方案

相似考题

1. 男，20岁，苍白、乏力1周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×10／L，骨髓中原始细胞占83％，过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是: A.DA方案 B.HA方案 C.HOAP方案 D.VDP方案 E.HSCT方案

2.患者男，20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×10/L，非特异性酯酶阴性，糖原染色阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶增加，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是 A.脾切除术 B.控制感染 C.输血小板悬液 D.白细胞去除术 E.鞘内注射甲氨蝶呤

3.患者男，20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×10/L，非特异性酯酶阴性，糖原染色阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶增加，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。最可能的诊断是 A.急性早幼粒细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.急性红白血病 D.急性单核细胞白血病 E.急性淋巴细胞白血病

4.患者男，20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×10/L，非特异性酯酶阴性，糖原染色阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶增加，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是 A.DA方案 B.HA方案 C.HAP方案 D.VP方案 E.CHP方案

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D

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  • 第1题：

    患者女，18岁。发热伴鼻出血5日。查体：全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm.脾肋下3cm。血红蛋白80g/L，白细胞12×10/L，血小板40×10/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80.巨核细胞减少，糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案为

    A.HA
    B.DA
    C.VP
    D.CHOP
    E.MOPP

    答案：C
    解析：
    根据题干中所述，提示为AL，过氧化物酶(POX)和非特异性酯酶(NSE)均阴性提示为ALL，长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本方案。故选C。

  • 第2题：

    男，20岁，苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。缓解率最高的化疗方案是

    A、DA方案
    B、HA方案
    C、HOAP方案
    D、VDP方案
    E、CHOP方案

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男，20岁，苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。最可能的诊断是

    A、急性早幼粒细胞白血病
    B、急性粒细胞白血病
    C、急性红白血病
    D、急性单核细胞白血病
    E、急性淋巴细胞白血病

    答案：E
    解析：

  • 第4题：


    男，20岁，苍白、乏力1周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×10／L，骨髓中原始细胞占83％，过氧化物酶染色阴性。

    如果出现头痛、时有呕吐、脑脊液压力增高、脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是
    A.手术治疗
    B.输血小板悬液
    C.控制感染
    D.白细胞去除术
    E.鞘内注射甲氨蝶呤

    答案：E
    解析：

    中枢神经系统白血病应鞘内注射MTX。
    急性淋巴细胞白血病表现为肝、脾、淋巴结明显肿大，易侵犯中枢。
    ALL化疗方案：成人常用VDP（VP+柔红霉素）或VDLP（VDP+左旋门冬酰胺酶）。

  • 第5题：

    男，20岁，苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的措施是

    A、脾切除术
    B、输血小板悬液
    C、控制感染
    D、白细胞去除术
    E、鞘内注射甲氨蝶呤

    答案：E
    解析：

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