女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。患者可能的诊断为 ( )A、系统性红斑狼疮B、旋毛线虫病C、皮肌炎D、风湿性关节炎E、进行性肌营养不良确诊本病最有价值的检查为 ( )A、肌肉和皮肤活检B、血清肌酸激酶C、血抗核抗体D、肌电图E、24h尿肌酸首先的治疗为 ( )A、绝对卧床休息B、泼尼松C、抗生素D、血浆置换E、三磷腺苷 - itgle

题目

女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。患者可能的诊断为 ( )A、系统性红斑狼疮

B、旋毛线虫病

C、皮肌炎

D、风湿性关节炎

E、进行性肌营养不良

确诊本病最有价值的检查为 ( )A、肌肉和皮肤活检

B、血清肌酸激酶

C、血抗核抗体

D、肌电图

E、24h尿肌酸

首先的治疗为 ( )A、绝对卧床休息

B、泼尼松

C、抗生素

D、血浆置换

E、三磷腺苷

相似考题

1.周期性瘫痪的临床表现描述最准确的是A、中年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌B、中年女性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌C、青少年女性多见，肌无力以双上肢开始，逐渐累及下肢，但不累及呼吸肌D、青少年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，严重时累及呼吸肌E、青年男性多见，肌无力上肢、下肢开始无特异性，近端重于远端，7天达高峰

2.进行性肌营养不良( )。A.四肢近端无力，心电图示U波B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C.四肢近端无力，腓肠肌肥大D.四肢近端无力，疼痛，压痛E.四肢远端无力，远端感觉障碍

3.患者，女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验血沉47mm／第一小时末。下列哪项检查有助于鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛A、血沉B、抗链球菌抗体C、抗中性粒细胞胞浆抗体D、肌酶谱E、免疫球蛋白多发性肌炎的典型临床表现是A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降B、四肢近端肌肉进行性肌力下降C、四肢远端肌肉进行性肌力下降D、四肢无力伴有视力障碍E、四肢无力伴有体重明显下降

4.周期性瘫痪的临床表现捕述哪项最准确()。A.青少年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，严重时累及呼吸肌B.中年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌C.青少年女性多见，肌无力以双上肢开始，逐渐累及下肢，但不累及呼吸肌D.中年女性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌E.青年男性多见，肌无力上肢、下肢开始无特异性，近端重于远端，7天达高峰

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第1题：

重症肌无力最先受累的骨骼肌是
A、眼外肌
B、咀嚼肌
C、咽喉肌
D、颈肌
E、四肢近端肌群

参考答案：A
第2题：

周期性瘫痪的临床表现描述最准确的是

A.青少年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，严重时累及呼吸肌
B.青少年女性多见，肌无力以双上肢开始，逐渐累及下肢，但不累及呼吸肌
C.中年女性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌
D.青年男性多见，肌无力上肢、下肢开始无特异性，近端重于远端，7天达高峰
E.中年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌

答案：A
解析：
第3题：

多发性肌炎和皮肌炎累及横纹肌，以机体近端肌群无力为特点，不侵犯咽部肌群及呼吸肌。
A对
B错

错
略
第4题：

患者女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验血沉47mm／第一小时末。

多发性肌炎的典型临床表现是
A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
B.四肢近端肌肉进行性肌力下降
C.四肢远端肌肉进行性肌力下降
D.四肢无力伴有视力障碍
E.四肢无力伴有体重明显下降

答案：B
解析：
多发性肌炎以四肢近端肌肉进行性肌力下降为主要临床表现。可同时伴有四肢肌肉疼痛。大剂量肾上腺皮质激素治疗是多发性肌炎的首选治疗方案。
第5题：

女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小时末)

多发性肌炎的典型临床表现是
A.四肢无力伴有体重明显下降
B.四肢无力伴有视力障碍
C.四肢近端肌肉进行性肌力下降
D.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
E.四肢远端肌肉进行性肌力下降

答案：C
解析：

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