男性，60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室，检查血压为24／14kPa(180／105mmHg)，神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左大于右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍有阻力，右侧肢体未见活动，右侧Babinski征(+)，左侧Gordon征(+)。为了迅速明确诊断，最适宜的辅助检查是A、脑超声波B、腰椎穿刺C、颅脑CTD、EEGE、SPECT根据患者病情，在综合性治疗基础上，最重要的应先采用A、止血剂B、降血压药物C、脑代谢活
题目
男性，60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室，检查血压为24／14kPa(180／105mmHg)，神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左大于右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍有阻力，右侧肢体未见活动，右侧Babinski征(+)，左侧Gordon征(+)。为了迅速明确诊断，最适宜的辅助检查是A、脑超声波
B、腰椎穿刺
C、颅脑CT
D、EEG
E、SPECT
根据患者病情，在综合性治疗基础上，最重要的应先采用A、止血剂
B、降血压药物
C、脑代谢活化剂
D、自由基清除剂
E、脱水剂
若经检查明确了脑出血的诊断，依据其症状和体征，估计患者的出血部位最可能在于A、左侧基底节区
B、右侧基底节区
C、左侧额叶
D、右侧额叶
E、第四脑室
高血压性脑出血的主要机制是A、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血
B、动脉粥样硬化斑块使之内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂
C、在高血压基础上，合并脑内动、静脉畸形，故易出血
D、持续高血压可使小动脉硬化。管壁玻璃样变性，形成微动脉瘤破裂出血
E、脑内静脉循环障碍和静脉破裂
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第1题：
男性,65岁。患高血压10余年,神志不清,左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查:血压26.6／16kPa(200／120mmHg)。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜A、20／13.3kPa（150／100mmHg）
B、24／14kPa（180／105mmHg）
C、17.3／12kPa（130／90mmHg）
D、16／11.3kPa（120／85mmHg）
E、22.6／14kPa（170／105mmHg）
参考答案：A
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第2题：
男性，60岁，反复发作性头痛10年，头痛发作时血压180/120mmHg，有高血压史，神经系统检查阴性。最可能的诊断为A.偏头痛
B.三叉神经痛
C.高血压病
D.脑溢血
E.蛛网膜下隙出血答案：C解析： -
第3题：
男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压26.6／16kPa（200／120mmHg）。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜（）
A20／13.3kPa（150／100mmHg）
B24／14kPa（180／105mmHg）
C17.3／12kPa（130／90mmHg）
D16／11.3kPa（120／85mmHg）
E22.6／14kPa（170／105mmHg）
A
略 -
第4题：
男性,15岁。三周前低热、咽痛。一周来眼睑轻度水肿,一天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清,数分钟后意识清醒,自述剧烈头痛,既往无高血压史。检查:血压24.0／14.7kPa(180／110mmHg),血红蛋白120g／L,尿常规蛋白>100mg／dl,红细胞10~18个／HP,尿比重1.025,BUN14.2mmol／L(40mg／dl),眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是A、高血压脑病
B、慢性肾炎
C、尿毒症性脑病
D、颅内占位性病变
E、急性肾炎并发高血压脑病
参考答案：E
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第5题：
男性，65岁，高血压史20年，未经规范治疗，2小时前突发剧烈头痛，伴呕吐咖啡样胃内容。查体：深昏迷，200/120mmHg，深浅反射消失，为确诊应首选A.ECG检查
B.脑CT检查
C.碳氧血红蛋白测定
D.胆碱酯酶活力测定
E.血糖及尿酮体测定答案：B解析：