患者男性，30岁，因“下肢水肿2周”来诊。查体：血压27/13 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)。实验室检查：血肌酐150 μmol/L，血白蛋白32 g/L；尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞10~15个/HP。病史和查体中，对本病诊断价值较小的是A、近期感染史B、婚育情况C、有无咯血D、有无高血压家族史E、有无脱发、光过敏现象对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是A、血常规B、双肾B型超声C、自身抗体D、血补体水平E、血脂进一步检查应首选A、肾活检B、排泄性肾盂造影C、肾CT或MRID、放射性核素肾显影E、肾

题目

患者男性，30岁，因“下肢水肿2周”来诊。查体：血压27/13 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)。实验室检查：血肌酐150 μmol/L，血白蛋白32 g/L；尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞10~15个/HP。病史和查体中，对本病诊断价值较小的是A、近期感染史

B、婚育情况

C、有无咯血

D、有无高血压家族史

E、有无脱发、光过敏现象

对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是A、血常规

B、双肾B型超声

C、自身抗体

D、血补体水平

E、血脂

进一步检查应首选A、肾活检

B、排泄性肾盂造影

C、肾CT或MRI

D、放射性核素肾显影

E、肾静脉造影术

与本病预后关系最小的是A、蛋白尿程度

B、血尿程度

C、高血压情况

D、肾活检病理检查结果

E、肾功能水平

相似考题

1.男性，16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断A、左、右上肢血压相同，为13.3/10kPa(100/75mmHg)B、上肢血压14/11kPa(105/83mmHg)，下肢血压20/12kPa(150/90mmHg)C、上肢血压14/11kPa(105/83mmHg)，下肢血压19/12kPa(142/90mmHg)D、上肢血压24/13.3kPa(180/100mmHg)，下肢血压26/14kPa(195/105mmHg)E、上肢血压21.2/13.3kPa(160/100mmHg)，下肢血压17.2/11kPa(130/82mmHg)

2.男性，16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断A．左、右上肢血压相同，为13．3／10 kPa(100／75 mmHg)B．上肢血压14／11 kPa(105／83 mmHs)，下肢 血压20／12 kPa(150／90 mmHg)C．上肢血压14／11 kPa(105／83 mmHg)，下肢血压19／12 kPa(142／90 mmHg)D．上肢血压24／13．3 kPa(180／100 mmHg)，下肢血压26／14 kPa(195／105 mmHg)E．上肢血压21．2／13．3 kPa(160／100 mmHg)，下肢血压17．2／11 kPa(130／82 mmHg)

3.患者男性，32岁，因“双下肢水肿2周”来诊。查体：血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，双下肢轻度水肿。实验室检查：血肌酐122 μmol/L，血白蛋白28 g/L；尿蛋白(＋＋＋＋)，尿红细胞(＋＋)。为明确诊断，不需要做的检查是A、双肾B型超声B、肾活检C、肾CTD、24小时尿蛋白定量E、血脂肾活检病理检查示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫球蛋白沉积。最可能的诊断为A、微小病变性肾病B、局灶节段性肾小球硬化C、膜性肾病D、系膜增生性肾小球肾炎E、膜增生性肾小球肾炎若为上述病理类型，首选药物为A、环磷酰胺B、环孢素C、霉酚酸酯D、硫唑嘌呤E、糖皮质激素

4.患者男性，24岁，因“突发少尿”来诊。查体：下肢水肿，血压180/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），24小时尿量约100 ml，尿比重1.012。首选利尿药是A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、氨苯蝶啶上述药物的不良反应不包括A、直立性低血压B、低钾血症C、低钙血症D、低氯性碱中毒E、高钾血症

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A


问题 4 答案：B

更多“患者男性,30岁,因“下肢水肿2周”来诊。查体:血压27／13 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)。实验室检查:血肌酐150 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，32岁，因“体检发现高血压、蛋白尿，夜尿增多”来诊。查体：血压170/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，余无特殊。查体最可能发现A、心尖区3度收缩期杂音

    B、腹部可闻及血管杂音

    C、心脏扩大

    D、高血压眼底3级表现

    E、贫血

    首选检查是A、心电图

    B、胸部X线片

    C、血脂测定

    D、血尿素、血肌酐测定

    E、肾素-血管紧张素活性测定

    可正确评价肾功能的检查是A、血红蛋白测定

    B、血尿素和血肌酐测定

    C、内生肌酐清除率测定

    D、尿蛋白量测定

    E、莫氏试验


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    患者男性，69岁，因“双下肢水肿4个月”来诊。当时实验室检查：血红蛋白150 g/L，血白蛋白19.2 g/L，血肌酐108 μmol/L，尿常规示尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9 g。查体：患者双下肢无水肿，腹腔积液明显增加。实验室检查：血红蛋白180 g/L，血白蛋白16.7 g/L，血肌酐268 μmol/L，24小时尿蛋白定量4.8 g。首先考虑的并发症是A、肝硬化

    B、腹膜炎

    C、血吸虫病

    D、肠穿孔

    E、下腔静脉血栓栓塞

    为明确病因，首选的检查是A、肝B型超声

    B、腹腔积液细菌培养

    C、粪虫卵检查

    D、腹部X线片

    E、下腔静脉彩色多普勒超声


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E

  • 第3题：

    男性，40岁。间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周，查BP 20/13.3kPa（150/100mmHg），Hb 80g/L。为尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义

    A、血尿素氮测定
    B、血肌酐测定
    C、血肝功能测定
    D、血氨测定
    E、骨髓象检查

    答案：B
    解析：
    患者有水肿病史，目前出现消化系统症状，同时有高血压、贫血，考虑应该为肾病。血肌酐测定能较准确地反映肾实质受损情况。

  • 第4题：

    患者男性,20岁,因“反复咯血1周,进行性少尿5日”来诊。查体:血压160／100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:尿蛋白(＋＋＋),尿红细胞满视野。患者入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心、呕吐,血尿素172 mmol／L。诊断应考虑为

    A、流行性出血热

    B、急性肾炎

    C、慢性肾炎急性发作

    D、过敏性紫癜肾炎

    E、急进性肾炎


    参考答案：E

  • 第5题：

    患者男性,28岁,因“颜面水肿3个月”来诊。患者自觉疲软、恶心、食欲缺乏、肌肉酸痛。既往因职业原因有烃类化合物接触史。查体:血压135／94 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:血肌酐230 μmol／L,无显著贫血;尿蛋白(＋＋),尿红细胞20~25个／HP,可见红细胞管型。影像学检查:B型超声示双肾轮廓增大。患者尿量逐渐减少,目前血肌酐达600 μmol／L。可能的诊断是

    A、急进性肾炎

    B、急性肾炎

    C、慢性肾炎急性发作

    D、急性肾小管坏死

    E、急性间质性肾炎


    参考答案：A

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