女，27岁，发作性右半侧头痛5年，每遇劳累后易发作，有时伴呕吐，休息后2～3h缓解，每年发作1～3次。近1个月来发作时出现复视。体检：除动眼神经麻痹外，余神经系统检查(-)。该病首先考虑的诊断为A、脑肿瘤B、头痛型癫儿C、眼肌麻痹型偏头痛D、无先兆的偏头痛E、紧张性头痛有助于鉴别诊断的辅助检查是A、心电图B、脑脊液检查C、头颅CT、DSAD、肌电图E、脑干诱发电位以下哪种治疗对该患者无效A、对乙酰氨基酚B、麦角胺C、阿司匹林D、氟哌啶醇E、舒马普坦

题目

女，27岁，发作性右半侧头痛5年，每遇劳累后易发作，有时伴呕吐，休息后2～3h缓解，每年发作1～3次。近1个月来发作时出现复视。体检：除动眼神经麻痹外，余神经系统检查(-)。该病首先考虑的诊断为A、脑肿瘤

B、头痛型癫儿

C、眼肌麻痹型偏头痛

D、无先兆的偏头痛

E、紧张性头痛

有助于鉴别诊断的辅助检查是A、心电图

B、脑脊液检查

C、头颅CT、DSA

D、肌电图

E、脑干诱发电位

以下哪种治疗对该患者无效A、对乙酰氨基酚

B、麦角胺

C、阿司匹林

D、氟哌啶醇

E、舒马普坦

相似考题

1.患者，女性，16岁，发作性右半侧头痛2年，每遇考试劳累后易发作，有时伴恶心呕吐，休息后2~3小时缓解，每年发作2~3次，平时一切如常。体检均正常。母亲有头痛史，首先考虑诊断为A、脑肿瘤B、偏头痛C、头痛型癫痫D、脑血管畸形E、功能性头痛

2.女性，18岁，发作性左侧头痛3年，每遇考试时发作，休息后可缓解，查体均正常。头痛为A.普通偏头痛B.典型偏头痛C.眼肌瘫痪型偏头痛D.血管性头痛E.肌紧张性头痛

3.下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作？( )A、头痛发作后伴眼肌麻痹B、先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛C、周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现D、耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒E、发作迅速，持续1～2小时可完全缓解

4.患者，女，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐，休息后2～3小时缓解，每年发作3、4次，无头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑A、偏头痛B、脑肿瘤C、脑血管畸形D、高血压头痛E、功能性头痛

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

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  • 第1题：

    偏头痛

    A.头痛应用麦角胺后可缓解

    B.慢性进行性头痛伴剧烈呕吐

    C.头痛伴脑膜刺激征

    D.头痛伴癫痫发作

    E.头痛伴视力障碍


    参考答案：A

  • 第2题：

    下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作

    A．头痛发作后伴眼肌麻痹

    B．先偏瘫、麻木和失语数分钟后发生头痛

    C．周期性发作某些症状而无头痛，或与头痛交替出现

    D．耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒

    E．发作迅速，持续1～2小时可完全缓解


    正确答案：C
    偏头痛等位发作：多见于儿童偏头痛病人，出现反复发作的眩晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，周期性呕吐，肢体或(和)关节疼痛，以及情绪不稳、梦样状态等，患者可无头痛发作或与头痛发作交替出现。

  • 第3题：

    患者，女，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐，休息后2～3小时缓解，每年发作3、4次，无头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑

    A.脑肿瘤
    B.偏头痛
    C.功能性头痛
    D.高血压头痛
    E.脑血管畸形

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    女，7岁，反复发作头痛4年，头痛前先出现右侧肢体麻木无力，大约30分钟后好转，而后出现右侧颞部及眶后搏动性头痛，伴畏光、畏声，有时伴恶心、呕吐，一般一天左右好转，头痛消失后数十分钟偏身麻木无力消失。1～2个月发作一次，发作间期完全正常

    A.痛性眼肌麻痹

    B.典型偏头痛

    C.偏瘫性偏头痛

    D.基底动脉性偏头痛

    E.眼肌麻痹性偏头痛


    正确答案：C

  • 第5题：

    下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作

    A．头痛发作后伴眼肌麻痹

    B．先偏瘫、麻木和失语数10分钟后发生头痛

    C．周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现

    D．耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒

    E．发作迅速，持续1～2h可完全缓解


    正确答案：C

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