男性，10岁，四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体：脑神经正常，四肢肌力3～4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。该患者最可能的诊断为A、周期性麻痹B、脊髓灰质炎C、重症肌无力D、格林-巴利综合征E、多发性神经病该患者入院2d后出现呼吸困难，最可能的原因为A、合并了肺炎B、呼吸肌麻痹C、误吸入异物D、上感加重E、心肌受累脑脊液检查哪一项结果是该病的特征A、脑脊液蛋白增高而细胞数正常B、脑脊液蛋白和细胞数均增高C、脑脊液和细胞数均正常D、脑脊液蛋白正常而细胞数增高E、脑脊

题目

男性，10岁，四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体：脑神经正常，四肢肌力3～4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。该患者最可能的诊断为A、周期性麻痹

B、脊髓灰质炎

C、重症肌无力

D、格林-巴利综合征

E、多发性神经病

该患者入院2d后出现呼吸困难，最可能的原因为A、合并了肺炎

B、呼吸肌麻痹

C、误吸入异物

D、上感加重

E、心肌受累

脑脊液检查哪一项结果是该病的特征A、脑脊液蛋白增高而细胞数正常

B、脑脊液蛋白和细胞数均增高

C、脑脊液和细胞数均正常

D、脑脊液蛋白正常而细胞数增高

E、脑脊液糖和氯化物降低

该病的病理特点为A、肌肉有炎性细胞浸润

B、周围神经活检发现脱髓鞘

C、周围神经活检发现有炎性细胞浸润

D、周围神经有洋葱皮样改变

E、周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应

下列哪项是治疗重症GBS的关键A、皮质类固醇

B、血浆交换

C、静脉注射免疫球蛋白

D、抢救呼吸肌麻痹

E、康复治疗

相似考题

1.男性患者，24岁，10天前患"感冒"，3天前出现四肢麻木、无力，加重1天。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射消失，感觉无明显障碍，双侧Babinski征阴性。治疗应首选A、青霉素B、甘露醇C、免疫球蛋白D、皮质类固醇E、新斯的明

2.男患,21岁,10天前有“感冒”史,3天前出现四肢麻木、无力,加重l天。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(－),感觉无明显障碍,双侧Bahinski征(－)。治疗应首选A、青霉素B、甘露醇C、免疫球蛋白D、皮质激素E、新斯的明

3.男患,21岁,10天前有"感冒"史,3天前出现四肢麻木、无力,加重1天。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(－),感觉无明显障碍,双侧Babinski征(－)。治疗应首选A、青霉素B、甘露醇C、免疫球蛋白D、皮质激素E、新斯的明

4.患者男，64岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力，半年后出现麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、肱三头肌反射，膝腱反射、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。病变定位于A．中央前B．中央后回C．颈髓D．旁中央小叶E．内囊

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A


问题 4 答案：E


问题 5 答案：D

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  • 第1题：

    42岁男性，晨起发病，四肢无力，8小时后来诊。查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射，深浅感觉正常。首先应做的辅助检查是

    A．头部CT

    B．高位颈椎X线片

    C．腰穿，脑脊液检查

    D．血钾测定

    E．肌电图


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性

    患者目前暂不需完善的检查为
    A.AChR－Ab
    B.胸部CT
    C.腹部B超
    D.疲劳试验
    E.神经重复电刺激

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    女性患者，27岁，以四肢无力1周，行走不能1天为主诉入院。病前3天有感冒病史。查体：双眼闭合无力，四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，双侧病理反射隐性。诊断考虑为

    A．周期性瘫痪

    B．急性脊髓炎

    C．AIDP

    D．重症肌无力


    丙种球蛋白

  • 第4题：

    42岁男性，晨起发病，四肢无力，8小时后来诊。查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射，深浅感觉正常。首先应做的辅助检查是

    A.头部CT
    B.高位颈椎X线片
    C.腰穿，脑脊液检查
    D.血钾测定
    E.肌电图

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性

    患者最需要排除的肿瘤是
    A.胃癌
    B.直肠癌
    C.前列腺癌
    D.小细胞肺癌
    E.肝癌

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    【单选题】男患，23岁，一周前有“感冒”史，三天前出现四肢麻木、无力，加重一天。查体:四肢肌力2级，肌张力减低、四肢腱反射（-)，感觉无明显障碍，双侧Babinski征（-)。治疗应首选：

    A．青霉素

    B．甘露醇

    C．丙种球蛋白

    D．糖皮质激素

    E．新斯的明


    C

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