女姓，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压病史，体检，神清，BP160／100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征(+)，头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。首先考虑的诊断是A、SAHB、大面积脑梗塞C、脑实质出血D、脑瘤E、脑炎其受累颅神经为A、左侧外展神经B、右侧滑车神经C、左侧动眼神经D、右侧三叉神经E、左侧面神经脑脊液检查哪项符合A、正常B、出现蛋白细胞分离现象C、血性(均匀一致)D、糖含量增加E、氯化物增加以下治疗哪一项不适

题目

女姓，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压病史，体检，神清，BP160／100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征(+)，头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。首先考虑的诊断是A、SAH

B、大面积脑梗塞

C、脑实质出血

D、脑瘤

E、脑炎

其受累颅神经为A、左侧外展神经

B、右侧滑车神经

C、左侧动眼神经

D、右侧三叉神经

E、左侧面神经

脑脊液检查哪项符合A、正常

B、出现蛋白细胞分离现象

C、血性(均匀一致)

D、糖含量增加

E、氯化物增加

以下治疗哪一项不适合A、卧床休息

B、勿情绪激动

C、EACA

D、尼莫地平

E、阿司匹林

相似考题

1.患者，男性，65岁，有高血压病史22年。今日突然出现剧烈头痛，呕吐，左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压187／120mmHg，呼吸忽快忽慢。病人可能出现了A．左侧颞叶疝B．大脑镰下疝C．枕骨大孔疝D．高血压危象E．右侧颞叶疝

2.女，40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、人脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是A、脑实质出血B、脑膜癌病C、蛛网膜下腔出血D、脑膜炎E、脑瘤

3.女性，50岁，突发剧烈头痛、项枕部疼痛和喷射性呕吐5h，无发热，无高血压病史。体检：血压160/100mmHg，神清，右瞳孔散大，光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、下、内活动受限，颈强直，Kernig征 (+)。头CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。该患者诊断首先考虑A．脑实质出血B．蛛网膜下腔出血C．脑膜癌病D．脑血栓形成E．脑膜炎

4.女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(＋)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是A、脑实质出血B、脑膜癌病C、蛛网膜下腔出血D、脑膜炎E、脑瘤

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C


问题 4 答案：E

更多“女姓,36岁,突然剧烈头痛伴呕吐10小时,既往无高血压病史,体检,神清,BP160／100mmHg,左侧瞳孔散大, ”相关问题

  • 第1题：

    患者,女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(＋)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影,首先考虑的诊断是

    A、脑实质出血

    B、脑膜癌

    C、蛛网膜下腔出血

    D、脑膜炎

    E、脑瘤


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25／15Kpa(190／115mmHg)，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫

    若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是
    A.右侧瞳孔先缩小再散大
    B.双侧瞳孔散大
    C.右侧瞳孔先散大再缩小
    D.左侧瞳孔先缩小再散大
    E.左侧瞳孔先散大再缩小

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女性，40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是

    A、脑膜炎
    B、脑癌
    C、脑实质出血
    D、脑膜癌病
    E、蛛网膜下腔出血

    答案：E
    解析：
    依据急性起病，出现头痛脑膜刺激征，结合颅脑CT检查结果，考虑蛛网膜下腔出血。

  • 第4题：

    男性，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压25／16kPa，呼吸忽快忽慢。

    最可能的诊断为
    A.高血压危象
    B.左侧半球颅内出血
    C.右侧中脑出血
    D.右侧半球颅内血肿
    E.小脑出血

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190/115mmHg(25/15kPa)，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。

    若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是
    A.左侧瞳孔先缩小再散大
    B.左侧瞳孔先散大再缩小
    C.右侧瞳孔先缩小再散大
    D.双侧瞳孔散大
    E.右侧瞳孔先散大再缩小

    答案：C
    解析：

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