29岁，女，二周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，并双眼睑闭合不全，一周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷，气促，无排尿障碍最可能的诊断是A、重症肌无力B、急性脊髓炎C、格林-巴利综合征D、桥脑肿瘤E、周期性麻痹最重要的辅助检查A、肌电图B、头颅CTC、脑脊液检查D、血生化检查E、头颅正侧位片治疗上最重要的是A、大剂量激素的使用B、大剂量维生素治疗C、抗生素使用D、补钾E、维持呼吸功能

题目

29岁，女，二周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，并双眼睑闭合不全，一周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷，气促，无排尿障碍最可能的诊断是A、重症肌无力

B、急性脊髓炎

C、格林-巴利综合征

D、桥脑肿瘤

E、周期性麻痹

最重要的辅助检查A、肌电图

B、头颅CT

C、脑脊液检查

D、血生化检查

E、头颅正侧位片

治疗上最重要的是A、大剂量激素的使用

B、大剂量维生素治疗

C、抗生素使用

D、补钾

E、维持呼吸功能

相似考题

1.女，25岁，2周前曾感冒发热，7天前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力3级，双膝腱反射、跟腱反射活跃，双巴氏征（+）。其病变部位最可能是A.大脑皮质B.锥体束C.胸髓D.颈髓E.腰髓

2.低钾型周期性瘫痪( )。A、肌无力常由双上肢开始，双侧对称，以近端较重B、肌无力常由双上肢开始，双侧不对称，以远端较重C、肌无力常由双下肢开始，双侧对称，以近端较重D、肌无力常由双下肢开始，双侧不对称，以近端较重E、肌无力常由双下肢开始，双侧对称，以远端较重

3.对称性紧张性颈反射的表现为A、下肢出现伸展反射B、头前屈时，双侧上肢出现伸展反射，双下肢出现屈曲反射C、头前屈时，双侧上肢出现屈曲反射，双下肢出现伸展反射D、头后伸时，双侧上肢出现屈曲反射，双下肢出现伸展反射E、下肢屈肌张力增加

4.患者，女，26岁。2周前曾感冒发热，1周前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力3级，双膝腱反射、跟腱反射减弱，双侧Babinski征（-）。其病变的部位最可能是A、大脑皮质B、脊髓C、内囊D、脑干E、以上均不是

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E

更多“29岁,女,二周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,并双眼睑闭合不全,一周后不能行走,双上肢不能 ”相关问题

  • 第1题：

    女患，24岁，病史：2周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷、气促，无排尿障碍。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射(-)，双侧Babinski征(-)。诊断考虑为A、重症肌无力

    B、急性脊髓炎

    C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    D、脑桥肿瘤

    E、周期性麻痹

    最重要的辅助检查A、肌电图

    B、头颅CT

    C、脑脊液检查

    D、血生化检查

    E、头颅正侧位片

    治疗上最重要的是A、大剂量激素的使用

    B、大剂量维生素治疗

    C、抗生素使用

    D、补钾

    E、血浆置换


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    34岁男性,5d前双下肢无力,2d后双上肢无力,口角流涎,大小便正常。体检:双眼睑闭合不全,鼓腮吹气不能,四肢肌力4级。腕、膝以下刺痛觉减退,腱反射普遍消失,双侧跖反射存在。最可能的疾病是

    A、额叶占位病变

    B、横贯性脊髓病变

    C、周围神经病变

    D、肌病

    E、脑干占位


    参考答案：C

  • 第3题：

    共用题干
    患者女性，55岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。

    擦洗顺序正确的是
    A:脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，双下肢、踝部、双足
    B:会阴部、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足
    C:脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足
    D:脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背，臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部
    E:脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4－5级,双BaBinski征(＋);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,最可能的诊断是

    A、髓外硬膜外病变

    B、髓内病变

    C、后角病变

    D、前角病变

    E、髓外硬膜内病变


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者女性，55岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。

    擦洗顺序正确的是

    A、会阴部、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足
    B、脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足
    C、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部
    D、脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足
    E、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，双下肢、踝部、双足

    答案：C
    解析：
    擦洗顺序：①为病人洗脸、颈部：将毛巾缠于手上，依次擦洗眼、额、面颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部。②清洗上肢和胸腹部：为病人脱下衣服（先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健肢，后脱患肢），在擦洗部位下面铺上大毛巾，按顺序擦洗两上肢和胸腹部。协助病人侧卧清洗双手。③擦洗颈、背、臀部：协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗后颈、背部及臀部，并用50%乙醇按摩背部及受压部位；协助病人穿上清洁衣服（先穿远侧，再穿近侧；先穿患肢，再穿健肢）。④擦洗双下肢、踝部，清洗双足。⑤擦洗会阴部。

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