一位因甲状腺肿就诊的病人,临床有轻度甲低表现,血浆FT3,FT4均高,TSH值高,应当首先考虑的诊断是A、Graves病B、继发性甲亢C、外周组织对T3、T4抵抗D、TSH的受体或受体后缺陷E、原发性甲低

题目
一位因甲状腺肿就诊的病人,临床有轻度甲低表现,血浆FT3,FT4均高,TSH值高,应当首先考虑的诊断是

A、Graves病

B、继发性甲亢

C、外周组织对T3、T4抵抗

D、TSH的受体或受体后缺陷

E、原发性甲低


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  • 第1题:

    一位因甲状腺肿就诊的病人,临床有轻度甲低表现,血浆FT3,FT4均高,TSH值高,应当首先考虑的诊断是

    A、继发性甲亢
    B、GrAvEs病
    C、外周组织对T3,T4抵抗
    D、TSH的受体或受体后缺陷
    E、原发性甲低

    答案:C
    解析:
    根据患者的临床表现和结合选项,尚不能做为确诊为ABE的任何一项。依据患者病史“临床有轻度甲低表现,血浆FT3,FT4,均高,TSH值高”D也不符合,TSH的受体或受体后缺陷不会引起血浆FT3,FT4的升高。所以选择C。外周组织对T3,T4抵抗,是从病理生理上解释的,当外周组织对T3,T4抵抗时,人体血浆FT3,FT4和TSH值都会升高。

  • 第2题:

    女性,46岁, 消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病,给予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高

    此时应考虑的诊断是

    A、Graves病,病人对抗甲状腺药物敏感
    B、碘甲亢,药物性甲低
    C、慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢),药物性甲低
    D、亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低
    E、结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低

    答案:C
    解析:
    题中患者最初表现为甲亢,用药仅两周又表现为甲减,需要考虑为桥本甲状腺炎。桥本甲亢一个临床特点是早期表现为甲亢,后期表现为甲减。还有可能会是药物应用剂量过大引起的药物性甲低。

  • 第3题:

    患者,女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高。此时应考虑的诊断是()

    AGraves病,病人对抗甲状腺药物敏感

    B碘甲亢药物性甲亢

    C慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢),药物性甲低

    D亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低

    E结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低


    C

  • 第4题:

    Graves 病最可能的检查结果为()

    A.血FT3、FT4 升高,TSH 升高
    B.血FT3、FT4 正常,甲状腺摄碘率升高
    C.血FT3、FT4 升高,TSH 降低
    D.血FT3、FT4 升高,甲状腺摄碘率降低
    E.血FT3、FT4 降低,TSH 升高

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    一位因甲状腺肿就诊的病人,临床有轻度甲低表现,血浆FT3,FT4均高,TSH值高,应当首先考虑的诊断是()

    AGraves病

    B继发性甲亢

    C外周组织对T3、T4抵抗

    DTSH的受体或受体后缺陷

    E原发性甲低


    C