男性患者,30岁,6个月前因双下肢轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗,2周后痊愈。近一周出现视力下降伴四肢阵发性疼痛,服用止痛药无好转,入院时做头部MRI、BAEP、SEP和VEP均正常。以下哪项对诊断MS最有价值A、脑脊液中IgG指数增高和寡克隆IgG带阳性B、头部MRI增强C、Lhermitte征阳性D、检查发现感觉障碍平面E、脊髓MRI

题目
男性患者,30岁,6个月前因双下肢轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗,2周后痊愈。近一周出现视力下降伴四肢阵发性疼痛,服用止痛药无好转,入院时做头部MRI、BAEP、SEP和VEP均正常。以下哪项对诊断MS最有价值

A、脑脊液中IgG指数增高和寡克隆IgG带阳性

B、头部MRI增强

C、Lhermitte征阳性

D、检查发现感觉障碍平面

E、脊髓MRI

相似考题

1.某男性患者，20岁，狂犬病疫苗注射后1天出现全身荨麻疹，3天后消退，第7天再注射该疫苗，次日双下肢无力伴小便困难，查体：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力4级，脊柱无压痛最可能的诊断是A、视神经脊髓炎B、狂犬病C、脊髓出血D、急性脊髓炎E、脊髓肿瘤为明确诊断，最有价值的辅助检查是A、脊柱X线平片B、脑脊液常规、生化C、脊柱CTD、血清狂犬病毒抗体测定E、脊柱MRI

2.青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴大、小便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是A、脊髓出血B、脊髓肿瘤C、急性脊髓炎D、格林-巴利综合征E、大脑旁脑膜瘤首先应做的有诊断意义的检查是A、腰穿脑脊液检查B、头部MRIC、颈椎MRID、胸椎MRIE、腰椎MRI

3.一青年，7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后基本痊愈；近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必德无好转，入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是( )。A、脑电图检查B、CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+)C、检查发现有感觉障碍平面D、Lhermitte征(+)E、脊髓MRI检查

4.青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是A、脊髓出血B、脊髓肿瘤C、急性脊髓炎D、吉兰-巴雷综合征E、大脑旁脑膜瘤首先应做的有诊断意义的检查是A、腰椎穿刺脑脊液检查B、头部MRIC、颈椎MRID、胸椎MRIE、腰椎MRI

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  • 第1题：

    青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是A、脊髓出血

    B、脊髓肿瘤

    C、急性脊髓炎

    D、吉兰巴雷综合征

    E、大脑旁脑膜瘤

    首先应做的有诊断意义的检查是A、腰穿脑脊液检查

    B、头部MRI

    C、颈椎MRI

    D、胸椎MRI

    E、腰椎MRI


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    男性，25岁，狂犬病疫苗注射后一天出现荨麻疹，3天后消退。第7天后，再注射该疫苗，次日双下肢无力伴小便困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ级，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。狂犬疫苗注射后，视力正常，胸4以下深浅感觉缺失。

    最可能的诊断是

    A．狂犬病

    B．急性脊髓炎

    C．视神经脊髓炎

    D．脊髓出血

    E．脊髓肿瘤


    正确答案：B
    急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变，多发生在感染后，炎症常累及几个脊髓节段的灰白质及其周围的脊膜，并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。部分患者起病后，瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升，最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹，可伴高热，危及患者生命安全，称为上升性脊髓炎，病因未明，可能由于某些病毒感染所致，或感染后的一种机体自身免疫反应，有的发生于疫苗接种之后。

  • 第3题：

    青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射

    首先应做的有诊断意义的检查是

    A、腰穿脑脊液检查
    B、头部MRI
    C、颈椎MRI
    D、胸椎MRI
    E、腰椎MRI

    答案：D
    解析：
    题干中明确提示，患者目前胸背部疼痛，所以我们做MRI时理应从胸椎开始做。该患者考虑诊断是:急性脊髓炎.急性脊髓炎以胸髓最多见.脊髓MRI可以准确的诊断。

  • 第4题：

    某男性患者，20岁，狂犬病疫苗注射后1天出现全身荨麻疹，3天后消退，第7天再注射该疫苗，次日双下肢无力伴小便困难，查体：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力4级，脊柱无压痛最可能的诊断是A、视神经脊髓炎

    B、狂犬病

    C、脊髓出血

    D、急性脊髓炎

    E、脊髓肿瘤

    为明确诊断，最有价值的辅助检查是A、脊柱X线平片

    B、脑脊液常规、生化

    C、脊柱CT

    D、血清狂犬病毒抗体测定

    E、脊柱MRI

    为明确诊断，最有价值的辅助检查是A、脊柱X线平片

    B、脑脊液常规、生化

    C、脊柱CT

    D、血清狂犬病毒抗体测定

    E、脊柱MRI


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B

  • 第5题：

    患者，女，34岁，3年前曾因双眼复视，共济失调，步态不稳，住院治疗2个月后症状消失。2周前因双眼视力减退伴大、小便潴留，截瘫而再次住院。应考虑的诊断是

    A．急性脊髓灰质炎

    B．多发性硬化

    C．脊髓压迫症

    D．运动神经元病

    E．急性脊髓炎


    正确答案：B

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