患者男，52岁，15 d前始出现双下肢麻木无力，排尿困难，后逐渐向上进展。查体：无棘突压痛；脐以下痛觉减退，触觉存在。关于其诊断，叙述正确的是A、定位于T8平面B、定位于T12平面C、髓内占位可能性大D、髓外硬膜内病变可能性大E、硬膜外病变可能性大为明确诊断，应进一步检查A、脑脊液B、脊髓X线片C、脊髓CTD、脊髓MRIE、脊髓造影最合适的治疗是A、脱水B、介入治疗C、化学治疗D、放射治疗E、手术

题目

患者男，52岁，15 d前始出现双下肢麻木无力，排尿困难，后逐渐向上进展。查体：无棘突压痛；脐以下痛觉减退，触觉存在。关于其诊断，叙述正确的是A、定位于T8平面

B、定位于T12平面

C、髓内占位可能性大

D、髓外硬膜内病变可能性大

E、硬膜外病变可能性大

为明确诊断，应进一步检查A、脑脊液

B、脊髓X线片

C、脊髓CT

D、脊髓MRI

E、脊髓造影

最合适的治疗是A、脱水

B、介入治疗

C、化学治疗

D、放射治疗

E、手术

相似考题

1.患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是A、定位在T8平面B、定位在T12平面C、髓内占位可能性大D、髓外硬膜内病变可能性大E、硬膜外病变可能性大

2.腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10d前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿困难，鞍区麻木的病因是A.窦椎神经受刺激B.脊神经后支卡压C.马尾神经受压D.L神经根受压E.S神经根受压

3.患者男，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。 最需要进行的鉴别诊断是 A. 椎管内肿瘤 B. 强直性脊柱炎 C. 腰扭伤 D. 腰椎管狭窄症 E. 第3腰椎腰横突综合征

4.腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是A．脊神经后支卡压B．窦椎神经受刺激C．马尾神经受压D．L5神经根受压

更多“患者男,52岁,15 d前始出现双下肢麻木无力,排尿困难,后逐渐向上进展。查体:无棘突压痛;脐以下痛觉 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。
    患者出现排尿困难，鞍区麻木的原因是

    A. L5神经根受压
    B. S1神经根受压
    C. 窦椎神经受刺激
    D. 脊神经后支卡压
    E. 马尾神经受压

    答案：E
    解析：
    压迫突出平面以下的马尾神经，出现会阴部麻木，排便、排尿无力，常表现为急性尿潴留和排便不能控制。

  • 第2题：

    患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。

    以下哪项检查有助诊断
    A.头颅CT
    B.血清钾
    C.肌电图
    D.腰穿
    E.血清肌酶
    F.脊髓MRI

    答案：D,F
    解析：
    1.患者存在尿潴留，应积极导尿对症治疗。
    2.患者有前驱感染史，急性起病，出现脊髓横贯性损害，考虑诊断为急性横贯性脊髓炎。
    4.关节痛觉缺失可引起关节磨损、萎缩、畸形、关节肿大、活动度增加，运动时有明显骨擦音而无疼痛感，称为夏科关节，是脊髓空洞征的特征之二；Lhermitte征是因屈颈时脊髓局部的牵拉力和压力升高、脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹引起；不符合脊髓炎表现。
    6.本病可见于任何年龄，但以青壮年多见。

  • 第3题：

    患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是

    A.髓内占位可能性大
    B.髓外硬膜内病变可能性大
    C.定位在T8平面
    D.硬膜外病变可能性大
    E.定位在T12平面

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。

    本病的临床表现不包括
    A.总体反射
    B.呼吸肌麻痹
    C.病变节段束带感
    D.夏科（Charcot）关节
    E.自主神经反射异常
    F.莱尔米特征（Lhermitte sign）

    答案：D,F
    解析：
    1.患者存在尿潴留，应积极导尿对症治疗。
    2.患者有前驱感染史，急性起病，出现脊髓横贯性损害，考虑诊断为急性横贯性脊髓炎。
    4.关节痛觉缺失可引起关节磨损、萎缩、畸形、关节肿大、活动度增加，运动时有明显骨擦音而无疼痛感，称为夏科关节，是脊髓空洞征的特征之二；Lhermitte征是因屈颈时脊髓局部的牵拉力和压力升高、脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹引起；不符合脊髓炎表现。
    6.本病可见于任何年龄，但以青壮年多见。

  • 第5题：

    患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。

    关于本病的治疗，不正确的是
    A.激素
    B.补钾
    C.溴吡斯的明
    D.防治肺部感染
    E.B族维生素
    F.康复治疗
    G.免疫球蛋白

    答案：B,C
    解析：
    1.患者存在尿潴留，应积极导尿对症治疗。
    2.患者有前驱感染史，急性起病，出现脊髓横贯性损害，考虑诊断为急性横贯性脊髓炎。
    4.关节痛觉缺失可引起关节磨损、萎缩、畸形、关节肿大、活动度增加，运动时有明显骨擦音而无疼痛感，称为夏科关节，是脊髓空洞征的特征之二；Lhermitte征是因屈颈时脊髓局部的牵拉力和压力升高、脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹引起；不符合脊髓炎表现。
    6.本病可见于任何年龄，但以青壮年多见。

相关内容