患者女,25岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体:甲状腺不大;心、肺(-);肾区叩痛(+);双下肢无水肿。实验室检查:血钙3.0 mmol/L,磷0.45 mmol/L,ALP 180 U/L,24 h尿钙10.4 mmol,磷13.3 mmol。B超:双肾结石。诊断应首先考虑A、肾小管酸中毒B、Fanconi综合征C、甲状旁腺功能亢进症D、泌尿系结石E、肾小球肾炎最有助于明确诊断的检查是A、尿常规+沉渣镜检B、动脉血气分析C、血甲状旁腺素D、肾穿刺活检E、静脉肾盂造影如患者血钙>3.5 mmol/

题目

患者女,25岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体:甲状腺不大;心、肺(-);肾区叩痛(+);双下肢无水肿。实验室检查:血钙3.0 mmol/L,磷0.45 mmol/L,ALP 180 U/L,24 h尿钙10.4 mmol,磷13.3 mmol。B超:双肾结石。诊断应首先考虑A、肾小管酸中毒

B、Fanconi综合征

C、甲状旁腺功能亢进症

D、泌尿系结石

E、肾小球肾炎

最有助于明确诊断的检查是A、尿常规+沉渣镜检

B、动脉血气分析

C、血甲状旁腺素

D、肾穿刺活检

E、静脉肾盂造影

如患者血钙>3.5 mmol/L,错误的基础治疗是A、补液

B、氢氯噻嗪

C、肌内注射鲑鱼降钙素

D、静脉应用双膦酸盐

E、纠正低钾血症


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    A尿常规+沉渣镜检

    B动脉血气分析

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    E静脉肾盂造影


    C

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    A,B,C,D,E