女性,20岁。持续发热5天,面部出现水肿性皮损,伴膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在瘀点。化验:ESR100mm/h,Hb80g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),血小板40×109/L,尿检:蛋白(++),RBC5-10/HP。本例最可能诊断是A.风湿热B.慢性肾炎C.SLED.自身免疫性溶血性疾病E.ITP

题目

女性,20岁。持续发热5天,面部出现水肿性皮损,伴膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在瘀点。化验:ESR100mm/h,Hb80g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),血小板40×109/L,尿检:蛋白(++),RBC5-10/HP。本例最可能诊断是

A.风湿热

B.慢性肾炎

C.SLE

D.自身免疫性溶血性疾病

E.ITP


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更多“女性,20岁。持续发热5天,面部出现水肿性皮损,伴膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在瘀点。化验:ESR100mm ”相关问题
  • 第1题:

    女性,22岁。持续发热13天,面部出现水肿性皮损,伴膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在淤点。ESR100mm/h,Hb80/L,尿检:蛋白(++),RBC6~10/HP。本病最可能的诊断是( )

    A、SLE

    B、慢性肾炎

    C、风湿热

    D、自身免疫性溶血性疾病

    E、ITP


    参考答案:A

  • 第2题:

    患儿女,15岁。持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢水肿,有散在瘀点,化验ESR 98mm/h,Hb76g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),PLT40×109/L,尿检蛋白(+++),RBC6~8个/HP。

    本例最可能的诊断是

    A、风湿热
    B、慢性肾炎
    C、自身免疫性溶血性贫血
    D、SLE
    E、特发性血小板减少性紫癜(ITP)

    答案:D
    解析:
    儿童SLE的诊断标准与成人相同,须符合美国风湿病学会(ACR)1997年修订的SLE分类标准11项中的4项才能作出诊断。
    1.面部蝶形红斑。
    2.盘状狼疮。
    3.日光过敏。
    4.口腔溃疡。
    5.关节炎非侵蚀性关节炎,2个或2个以上周围关节肿痛或渗出。
    6.浆膜炎①胸膜炎;②心包炎。
    7.肾脏病变①持续性蛋白尿,每天超过0.5g或尿蛋白+++以上;②细胞管型,红细胞、颗粒或混合性管型。
    8.神经系统异常①抽搐;②精神症状(除外药物或其他原因)。
    9.血液系统异常①溶血性贫血:网织红细胞增高;②白细胞减少,至少2次<4.0×109/L;③淋巴细胞减少,至少2次<1.5×109/L;④血小板减少(<100×109/L,除外药物影响)。
    10.免疫学异常①抗dsDNA抗体阳性;②抗Sm抗体阳性;③抗磷脂抗体阳性(抗心脂抗体水平异常或狼疮抗凝集物阳性或梅毒血清试验假阳性)。
    11.抗核抗体阳性。

  • 第3题:

    女,22岁,持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在淤点,化验ESR98mm/h,Hb76g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(),PLT40×109/L,尿检蛋白(),RBC6~8/HP,本例最可能诊断是()

    A.风湿热

    B.慢性肾炎

    C.SLE

    D.自身免疫性溶血性贫血

    E.特发性血小板减少性紫癜(ITP)


    C

  • 第4题:

    女性,22岁。持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢水肿,有散在瘀点,化验:ESR98mm/h,Hb76g/L,网织红细胞0.10,Coombs试验(+),PLT40*109/L,尿检蛋白(+++),RBC6~8/HP,本例最可能诊断

    A:风湿热
    B:慢性肾炎
    C:SLE
    D:自身免疫性溶血性贫血
    E:特发性血小板减少性紫癜(ITP)

    答案:C
    解析:
    SLE时,血液系统的改变常出现贫血、白血细胞减少、血小板减少。80%患者有皮肤损害,关节痛和肌痛是SLE的常见症状。贫血可能为慢性贫血或肾性贫血,短期内出现的贫血常是自身免疫性溶血性贫血所致。

  • 第5题:

    患儿女,15岁。持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢水肿,有散在瘀点,化验ESR 98mm/h,Hb76g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),PLT40×109/L,尿检蛋白(+++),RBC6~8个/HP。

    该病首选的治疗是

    A、皮质激素治疗
    B、利尿治疗
    C、纠正贫血治疗
    D、免疫抑制剂治疗
    E、神经营养药物

    答案:A
    解析:
    糖皮质激素是治疗SLE的主要药物。