病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++)，红细胞10～15／HP，BUN10mmol／L，Cr180μmol／L，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎，此时首选治疗是A．吲哚美辛(消炎痛)B．氯喹C．肾上腺皮质素D．环孢菌素E．中草药

题目

病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++)，红细胞10～15／HP，BUN10mmol／L，Cr180μmol／L，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎，此时首选治疗是

A．吲哚美辛(消炎痛)

B．氯喹

C．肾上腺皮质素

D．环孢菌素

E．中草药

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1.30岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa(150/90mmHg)，尿液检查蛋白尿(-)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。该例首选治疗是A、非甾体解热镇痛药如布洛芬B、氯喹C、泼尼松D、环磷酰胺E、中医中药通过治疗病情好转出院，医生告诉病人出院后的预防康复措施，下列哪项不正确A、避免妊娠B、适当参加运动，加强日光浴，增强体质C、避免应用肾损害药物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺类药物D、避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药E、定期门诊随访病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++)，红细胞10～15/HP，BUN10mmol/L，Cr180μmol/L，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎，此时首选治疗是A、吲哚美辛（消炎痛）B、氯喹C、肾上腺皮质素D、环孢菌素E、中草药【假设信息】假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。化验：BUN28mmol/L，Cr520μmol/L，此时最佳治疗是A、甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击治疗B、大剂量CTX冲击治疗C、血浆置换加糖皮质激素D、对症治疗E、血液透析治疗

2.患者,男,24岁,全身水肿1个月。查血压160／95mmHg,尿蛋白(＋＋＋),RBC(1＋)／HP,ALB20g／L,GLB30g／L,BUN10mmol／L,Cr180μmol／L。下列哪项可能性大A、慢性肾炎B、急进性肾炎C、高血压病肾损害D、肾病综合征E、急性肾炎

3.男,25岁。感冒后1周发生全身水肿,伴尿少.血压增高。查:RBC＋／HP,尿蛋白＋＋＋,定量检查为2.5g／24小时,SP A／G A 34g,BUN 10mmol／L,Cr 180μmol／L。不支持下列哪种 疾病 ( )A、慢性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、肾病综合征D、急性肾炎E、急进性肾炎

4.30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP 20/12kPa(150/90mmHg)，尿液检查蛋白尿（-），ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。该例首选治疗是A、非甾体解热镇痛药如AspirinB、氯喹C、泼尼松D、环磷酰胺E、中医中药通过治疗病情好转出院，医生告诉病人出院后的预防康复措施。下列哪项不正确？A、避免妊娠B、适当参加运动，加强日光浴，增强体质C、避免应用肾损害药物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺类药物D、避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪类降压药E、定期门诊随访病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++)，红细胞10～15/HP，BUN 10mmol/L，Cr180μmol/L，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎，此时首选治疗是：A、吲哚美辛（消炎痛）B、氯喹C、肾上腺皮质素D、环孢菌素E、中草药［假设信息］假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。检验：BUN 28mmol/L，Cr 520μmol/L，此时最佳治疗是：A、甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击治疗B、大剂量CTX冲击治疗C、血浆置换D、对症治疗E、血液透析治疗

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  • 第1题：

    四、男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13．5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。
    [假设信息]如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白(++)，红细胞15～20/HP，血压与原先相仿，但血cr增至400μmol/L，B超双肾增大，血红蛋白110g/L，血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是（）
    A.中段尿培养
    B.肾脏CT检查
    C.尿找抗酸杆菌
    D.肾活检术
    E.尿液找病理细胞


    答案：D
    解析：
    急性链球菌感染后肾炎有自限性，但假设信息中疾病继续发展，肾功能进一步恶化，双肾增大，应首选肾活检病理检查明确诊断。

  • 第2题：

    患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg，尿蛋白（+ + +），红细胞10～15个/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。

    进一步检查首选
    A.肾活检
    B.肾CT
    C.肾MRI
    D.IVP
    E.核素肾图

    答案：A
    解析：
    1.考虑可能为急性肾小球肾炎，而肾脏CT针对结石、肿瘤的诊断意义大，故选C。
    2.考虑可能为急性肾小球肾炎，故选肾活检以明确病理诊断。

  • 第3题：

    患者，男，24岁，全身水肿1个月。查血压160／95mmHg，尿蛋白（+ + +），RBC （1+）／HP，ALB 20g／L，GLB 30g／L，BUN 10mmol／L，Cr 180μmol／L。下列哪项可能性大（）

    A慢性肾炎

    B急进性肾炎

    C高血压病肾损害

    D肾病综合征

    E急性肾炎


    D
    略

  • 第4题：

    患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190／1O0mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，尿糖（+），血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。

    进一步检查首选

    A.肾活检
    B.肾CT
    C.肾MRI
    D.IVP
    E.核素肾图

    答案：A
    解析：

  • 第5题：


    患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个/HP，尿糖(+)，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。

    进一步检查首选
    A.肾活检
    B.肾CT
    C.肾MRI
    D.IVP
    E.核素肾图

    答案：A
    解析：
    考虑可能为急性肾小球肾炎，而肾脏CT针对结石、肿瘤的诊断意义大，故选C。

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