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  • 第1题:

    为明确诊断,最重要的辅助检查是

    A.骶髂关节X线摄片

    B.HLA—B27测定

    C.抗dsDNA抗体及抗Sm抗体检查

    D.周围关节X线摄片

    E.红细胞沉降率及ANA测定


    正确答案:A
    病人为青年男性,主要症状是腰痛,伴活动受限及晨僵,身体前弯,后仰、侧弯均受限,RF(一),首先考虑为强直性脊柱炎。类风湿关节炎,主要累及周围关节,1般不累及脊柱,结合RF(一)故可除外,骨关节炎为退行性关节病,多见于50岁以上中老年人,主要累及负重关节如膝、髋关节以及脊柱。骶髂关节摄片对强直性脊柱炎有重要诊断价值,按纽约诊断标准:腰椎前弯、侧弯、后仰三个方向皆受限;腰痛持续3个月以上,扩胸受限,再结合骶髂关节X线改变,如关节面侵蚀,硬化,关节隙增宽或狭窄或关节部分或全部强直,即可确立诊断。

  • 第2题:

    55岁,女性,双手不能紧握,腕关节痛,见“鹅颈征”,低热,咽痛,在外血WBC12×10^9/L,血小板430×10^9/L,血色素89g/L,未查RF。临床诊断类风湿关节炎。
    除查血沉外,还应查:

    A. RF定量
    B. C. RP
    C. 抗C. C. P抗体
    D. 双手X线检查
    E. 以上均可选择

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    早期发现肺结核的主要方法是()

    A痰涂片查抗酸杆菌

    B胸部X线片

    C胸部CT

    D红细胞沉降率

    E血清特异性抗体检测


    B

  • 第4题:

    还应做哪些检查

    A.(抗)角蛋白抗体

    B.(抗)dsDNlA抗体

    C.红细胞沉降率

    D.C反应蛋白

    E.类风湿因子


    正确答案:ABCDE

  • 第5题:

    女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,RF(-)。
    以下各项中,对诊断最有帮助的辅助检查是()
    A.抗CCP抗体
    B.AKA
    C.双手关节X线检查
    D.抗核抗体
    E.免疫球蛋白及血清补体水平


    答案:C
    解析:
    精析与避错:患者为老年女性,间断发作双手关节疼痛,但无关节肿胀,晨僵时间短,化验均正常,提示诊断为骨关节炎。Heberden和Bouchard结节分别为远端指间关节和近端指间关节部位的骨性膨大,是骨关节炎的典型体征,与遗传因素有关。关节的摩擦感多见于骨关节炎患者的负重大关节如膝关节。关节梭形变、双手尺偏及类风湿结节均为类风湿关节炎的典型体征。