患者男性，76岁，因“贫血、骨痛伴蛋白尿6个月”来诊。实验室检查：血红蛋白67 g/L；血肌酐589 μmol/L，血尿素21.4 mmol/L，血尿酸789 μmol/L；血钙4.25 mmol/L。应考虑的诊断为A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭C、缺铁性贫血D、骨折E、多发性骨髓瘤合并高钙血症需紧急采取的措施是A、血液透析B、纠正高钙血症C、利尿D、血浆置换E、输血降血钙的措施不包括A、给予呋塞米B、给予磷酸盐C、给予甲氢咪胍D、给予降钙素E、脱水

题目

患者男性，76岁，因“贫血、骨痛伴蛋白尿6个月”来诊。实验室检查：血红蛋白67 g/L；血肌酐589 μmol/L，血尿素21.4 mmol/L，血尿酸789 μmol/L；血钙4.25 mmol/L。应考虑的诊断为A、急性肾衰竭

B、慢性肾衰竭

C、缺铁性贫血

D、骨折

E、多发性骨髓瘤合并高钙血症

需紧急采取的措施是A、血液透析

B、纠正高钙血症

C、利尿

D、血浆置换

E、输血

降血钙的措施不包括A、给予呋塞米

B、给予磷酸盐

C、给予甲氢咪胍

D、给予降钙素

E、脱水

相似考题

1.患者男性，69岁，因“双下肢水肿4个月”来诊。当时实验室检查：血红蛋白150 g/L，血白蛋白19.2 g/L，血肌酐108 μmol/L，尿常规示尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9 g。查体：患者双下肢无水肿，腹腔积液明显增加。实验室检查：血红蛋白180 g/L，血白蛋白16.7 g/L，血肌酐268 μmol/L，24小时尿蛋白定量4.8 g。首先考虑的并发症是A、肝硬化B、腹膜炎C、血吸虫病D、肠穿孔E、下腔静脉血栓栓塞为明确病因，首选的检查是A、肝B型超声B、腹腔积液细菌培养C、粪虫卵检查D、腹部X线片E、下腔静脉彩色多普勒超声

2.男性，69岁，4个月前患者双下胶水肿，血红蛋白150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L，现患者双下肢无水肿，但腹腔积液明显增加，血红蛋白180g／L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g／L，血肌酐268μmol／L。为明确病因，检查首选 A.肝脏B超 B.腹腔积液培养 C.大便虫卵检查 D.腹部X E.肾活检

3.四、男性，20岁，因乏力、纳差l个月，尿少、浮肿及高血压l周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体c3正常，血肌酐和尿素氮均升高，8超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。 与急进性肾炎预后不相关的因素（） A.性别 B.新月体类型 C.少尿 D.血肌酐>600μmol／L E.治疗时机

4.患者男性,28岁,因“颜面水肿3个月”来诊。患者自觉疲软、恶心、食欲缺乏、肌肉酸痛。既往因职业原因有烃类化合物接触史。查体:血压135／94 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:血肌酐230 μmol／L,无显著贫血;尿蛋白(＋＋),尿红细胞20~25个／HP,可见红细胞管型。影像学检查:B型超声示双肾轮廓增大。患者尿量逐渐减少,目前血肌酐达600 μmol／L。可能的诊断是A、急进性肾炎B、急性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、急性肾小管坏死E、急性间质性肾炎

更多“患者男性,76岁,因“贫血、骨痛伴蛋白尿6个月”来诊。实验室检查:血红蛋白67 g／L;血肌酐589 μmol／L,血 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，25岁。3个月来全身乏力伴四肢关节痛、脱发。实验室检查：Hb70g/L，N0.72,L0.25，M0.03，PLT135×10/L，网织红细胞0.10，尿蛋白(++)，血肌酐93μmol/L，酸溶血试验阴性，骨髓检查示增生明显活跃，粒红比例倒置。最可能的诊断是

    A.自身免疫性溶血性贫血
    B.骨髓增生异常综合征
    C.脾功能亢进
    D.肾性贫血
    E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

    答案：A
    解析：
    自身免疫性溶血性贫血的血象：网织红细胞增多，血小板正常，骨髓象红系造血明显活跃，偶见轻度巨幼变。Ham试验特异性高，是阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验。骨髓增生异常综合征血象大多数为全血细胞减少。患者血象变化符合自身免疫性溶血性贫血。故本题答案为A。

  • 第2题：

    患者，男性，36岁，入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小；实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白＋＋，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7．18，HCO10mmol／L。

    支持该患者诊断最主要的临床表现是
    A.高血压
    B.双下肢水肿
    C.少尿
    D.恶心、呕吐
    E.贫血

    答案：E
    解析：

  • 第3题：


    患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCO10mmol/L。

    支持该患者初步诊断的主要检查结果是
    A.BP 168/100mmHg
    B.血红蛋白60g/L
    C.血磷3.2mmol/L
    D.血钾6.0mmol/L
    E.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L
    F.血氯89mmol/L

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

  • 第4题：

    患者男性，58岁，反复蛋白尿、水肿5年，近日查血红蛋白60g/L，血肌酐807μmol/L，尿素氮升高，该患者发生贫血的主要原因是

    A、造血原料缺乏
    B、血液透析过程失血
    C、红细胞寿命缩短
    D、骨髓抑制
    E、肾脏产生EPO减少

    答案：E
    解析：
    红细胞生成素（EPO）产生不足：EPO是促进红细胞生成的主要激素，产生于肾脏，当肾脏广泛受损时，EPO的产生减少。造成肾性贫血的病因。

  • 第5题：

    患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmol／L。

    支持该患者初步诊断的主要检查结果是

    A.BP168／100mmHg
    B.血红蛋白60g／L
    C.血磷3.2mmol／L
    D.血钾6.0mmol／L
    E.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L
    F.血氯89mmol／L

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

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