患者女性，57岁，因“反复双下肢水肿6个月”来诊。查体：双眼睑压凹性水肿，颈静脉充盈，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音无异常。腹腔积液征(－)，双肾区叩击痛。尿常规：蛋白(＋＋＋)，红细胞132个/μl。最可能的临床诊断是A、慢性肾炎综合征B、肾病综合征C、肝肾综合征D、膜性肾病E、肾性水肿对确诊无帮助的检查是A、24小时尿蛋白定量B、尿红细胞相位C、胸部CTD、血生化E、肾穿刺活检最可能的肾病理诊断是A、微小病变B、局灶阶段硬化性肾炎C、IgA肾病D、不典型膜性肾病E、系膜毛细血管增生性肾炎

题目

患者女性，57岁，因“反复双下肢水肿6个月”来诊。查体：双眼睑压凹性水肿，颈静脉充盈，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音无异常。腹腔积液征(－)，双肾区叩击痛。尿常规：蛋白(＋＋＋)，红细胞132个/μl。最可能的临床诊断是A、慢性肾炎综合征

B、肾病综合征

C、肝肾综合征

D、膜性肾病

E、肾性水肿

对确诊无帮助的检查是A、24小时尿蛋白定量

B、尿红细胞相位

C、胸部CT

D、血生化

E、肾穿刺活检

最可能的肾病理诊断是A、微小病变

B、局灶阶段硬化性肾炎

C、IgA肾病

D、不典型膜性肾病

E、系膜毛细血管增生性肾炎

相似考题

1.女性，65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰，1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热来诊。查体：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在于、湿性哕音，心率108次分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。为确定诊断，首选的检查是( ) A.胸部X线片 B.心电图 C.血气分析 D.超声心动图

2.女性，65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰，1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热来诊。查体：T38°C，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在干、湿性啰音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。 为确定诊断，首选的检查是 A.胸部X线片 B.心电图 C.血气分析 D.超声心动图

3.女性，65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰，1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热来诊。查体：T38°C，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在干、湿性啰音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。 该患者目前最重要的治疗措施是 A.利尿加强心治疗 B.控制感染 C.止咳、祛痰 D.解痉、平喘

4.女性，65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰，1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热来诊。查体：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在于、湿性哕音，心率108次分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。该患者目前最重要的治疗措施是( ) A.利尿加强心治疗 B.控制感染 C.止咳、祛痰 D.解痉、平喘

更多“患者女性,57岁,因“反复双下肢水肿6个月”来诊。查体:双眼睑压凹性水肿,颈静脉充盈,心率100次／分,律 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰，1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热来诊。查体：T38°C，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在干、湿性啰音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。
    该患者最准确的诊断为

    A.慢性支气管炎（慢支）
    B.慢支+肺气肿
    C.慢支+肺气肿+肺心病
    D.慢支+肺气肿+冠心病

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    女性，65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰，1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热来诊。查体：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在干、湿性喷音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。

    该患者目前最重要的治疗措施是


    A.利尿加强心治疗 B.控制感染
    C.止咳、祛痰 D.解痉、平喘


    答案：B
    解析：
    [答案]B
    [考点]慢性肺心病的诊断和治疗
    [分析]该老年女性患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，1年来有右心功能不全的表现（心悸、气短和下肢水肿），近1周来因感染发热致使病情加重，结合查体发现呼吸急促、缺氧表现（口唇发绀）、双肺叩过清音和听诊散在干、湿性啰音、心率增快、下肢水肿等，符合典型的慢支、肺气肿和肺心病的诊断，其余诊断均不全面和准确；为明确诊断首选胸部X线片为正确答案；因为本次病情加重主要是由于感染所致，所以最重要的治疗是控制感染，其余三种治疗措施也是正确的，但相比之下，没有控制感染重要。

  • 第3题：

    患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。给予甲状腺激素替代后，作为调整甲状腺激素替代剂量的依据是（）。

    A静息时心率

    B静息时血压

    C胸闷发作次数

    D尿量

    E水肿消退情况


    A
    略

  • 第4题：

    女性，65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰，1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热来诊。查体：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在干、湿性喷音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。

    该患者最准确的诊断为


    A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支+肺气肿
    C.慢支+肺气肿+肺心病 D.慢支+肺气肿+冠心病


    答案：C
    解析：
    [答案]C

  • 第5题：

    女性，65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰，1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热来诊。查体：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在干、湿性喷音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。

    为确定诊断，首选的检查是


    A.胸部X线片 B.心电图
    C.血气分析 D.超声心动图


    答案：A
    解析：
    [答案]A

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