58岁，男性，突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检：BP：26/12kPa(195/90mmHg)，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右上、下肢不全瘫；右侧Babinski征阳性最合适的检查是A、脑电图B、脑CTC、腰穿D、脑彩超E、脑地形图最重要的治疗是A、安静勿搬动B、呼吸道通畅C、肌注降压药D、给予抗菌素E、应用脱水剂

题目

58岁，男性，突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检：BP：26/12kPa(195/90mmHg)，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右上、下肢不全瘫；右侧Babinski征阳性最合适的检查是A、脑电图

B、脑CT

C、腰穿

D、脑彩超

E、脑地形图

最重要的治疗是A、安静勿搬动

B、呼吸道通畅

C、肌注降压药

D、给予抗菌素

E、应用脱水剂

相似考题

1.病员，男性60岁，中午做饭时突然感头痛，跌倒，继之呕吐多次，不能 说话，左侧肢体不能动，立即送来急诊。既往有高血压史多年。查体：BP22/14KPa， 呼吸急促24次/1'，心率100次/'，体温39℃,意识不清,浅昏迷,左瞳0.2cm, 右上下肢0°肌力,右侧反射活跃,右巴彬斯基氏征(+),右半身痛觉↓,请讨论定位及定性诊断以及处理原则。

2.男性患者，56岁，以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右侧上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射消失，右侧Babinski征阳性。最合适的检查是A、EEGB、CTC、腰椎穿刺D、TCDE、MRI诊断考虑为A、腔隙性脑梗死B、TIAC、SAHD、脑出血E、脑栓塞最重要的治疗是A、安静勿搬动B、呼吸道通畅C、肌注降压药D、给予抗生素E、应用脱水剂

3.一男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm，光反应迟钝，左侧瞳孔2mm，光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。病人有颈抵抗、颏胸距4横指，表示病人存在A．浅反射异常B．病理反射C．以上都不是D．深反射异常E．颈项强直

4.男性患者，76岁，以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为A、外科手术B、降压治疗C、应用皮质类固醇D、应用甘露醇E、应用止血剂

更多“58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检:BP:26／12kPa(195／90mmHg),浅昏迷,左瞳孔稍大, ”相关问题

  • 第1题：

    男患,80岁,以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体:血压210／120mmHg,浅昏迷,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时最主要的治疗为

    A、外科手术

    B、降压治疗

    C、应用激素

    D、应用脱水剂

    E、应用止血剂


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，26岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝；左侧瞳孔2mm，对光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的体征是

    A、无任何自主运动

    B、全身反射消失

    C、大小便失禁

    D、瞳孔对光反射迟钝

    E、嗜睡


    参考答案：B

  • 第3题：

    女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120/80mmHg，体温38℃，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，光反应消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。

    患者最可能的意识状态为
    A.浅昏迷
    B.中昏迷
    C.深昏迷
    D.谵妄状态
    E.嗜睡

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，26岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清，以蛛网膜下腔出血入院。护士体检中发现颈抵抗、颏胸距4横指，表示病人存在

    A、浅反射迟钝

    B、病理反射

    C、颈项强直

    D、深反射亢进

    E、深反射迟钝


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者，男性，26岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝；左侧瞳孔2mm，对光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的体征是

    A.无任何自主运动
    B.全身反射消失
    C.大小便失禁
    D.瞳孔对光反射迟钝
    E.嗜睡

    答案：B
    解析：
    浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应；而深昏迷则意识完全丧失，全身肌肉松弛，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失。

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