男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20／13 kPa(150／105 mmHg)，浮肿轻度，尿蛋白(++)，血红蛋白80g／L，Cr 220μmol／L。此时的饮食疗法中哪项是不妥的A、低蛋白饮食(30 kcal／kg·d)］D、低磷饮食(E、以上都不是为延缓肾功能衰竭，可采取以下措施，但不包括A、血液透析B、腹膜透析C、饮食控制D、口服碳酸钙E、口服氢氧化铝治闻2年后患者Cr为270μmol/L(血清)，BUN为7．5mmol/L血红蛋白56g/L,A/G=35/30
题目
男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20／13 kPa(150／105 mmHg)，浮肿轻度，尿蛋白(++)，血红蛋白80g／L，Cr 220μmol／L。此时的饮食疗法中哪项是不妥的A、低蛋白饮食(30 kcal／kg·d)］
D、低磷饮食(<600 mg／d)
E、以上都不是
为延缓肾功能衰竭，可采取以下措施，但不包括A、血液透析
B、腹膜透析
C、饮食控制
D、口服碳酸钙
E、口服氢氧化铝
治闻2年后患者Cr为270μmol/L(血清)，BUN为7．5mmol/L血红蛋白56g/L,A/G=35/30g/L,下列哪项处理好A、稍放宽饮食限制，避免营养不良
B、加紧饮食限制
C、输血
D、输白蛋白
E、以上都不是
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参考答案和解析
问题 2 答案：E
问题 3 答案：A
更多“男性,35岁,因慢性肾炎史10余年,贫血2年伴浮肿来院检查,体检:血压20／13 kPa(150／105 mmHg),浮肿轻 ”相关问题
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第1题：
男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿人院，体检：血压20／13．5 kPa(150／100 mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr 180 μmoL／L。
此时收集的临床资料中诊断意义最小的是
A．血补体测定
B．咽拭子培养
C．抗链球菌溶血素“0”测定
D．肾脏B超检查
E．高血压家族史
正确答案：E
高血压家族史有助于原发性高血压的诊断并可以辅助鉴别一些继发性高血压，但对于肾脏疾病的鉴别意义相对较小。 -
第2题：
男性,65岁。患高血压10余年,神志不清,左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查:血压26.6／16kPa(200／120mmHg)。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜A、20／13.3kPa（150／100mmHg）
B、24／14kPa（180／105mmHg）
C、17.3／12kPa（130／90mmHg）
D、16／11.3kPa（120／85mmHg）
E、22.6／14kPa（170／105mmHg）
参考答案：A
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第3题：
男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压26.6／16kPa（200／120mmHg）。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜（）
A20／13.3kPa（150／100mmHg）
B24／14kPa（180／105mmHg）
C17.3／12kPa（130／90mmHg）
D16／11.3kPa（120／85mmHg）
E22.6／14kPa（170／105mmHg）
A
略 -
第4题：
8岁男孩,因尿少,浮肿3d伴头痛、呕吐1d来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为22.6／16.0kPa(170／120mmHg),予以紧急处理,下列哪项不正确A、呋噻米静脉注射
B、鲁米那钠肌注
C、吸氧
D、脑脊液检查
E、二氮嗪静脉注射
参考答案：D
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第5题：
女性，30岁，因下肢浮肿2周就诊，体检：血压27／13kPa(200／100mmHg)，尿蛋白(+++)、红细胞10～15／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L。病史与体检中与本病关系最少的是
A.近期感染史
B.妊娠与分娩情况
C.有无夜尿增多
D.有无高血压家族史
E.有无关节"晨僵"现象答案：E解析：1．临床诊断考虑为慢性肾炎，近期感染史可以帮助判断是否为急性发作，妊娠与分娩情况除外妊娠合并症，夜尿增多判断肾小管功能，高血压家族史帮助判断血压升高是原发性还是肾性，类风湿性关节炎肾脏损害较少见，可以表现为治疗药物引起的肾损害、继发性肾淀粉样变、坏死性血管炎肾损害及免疫复合物型肾炎，相对与本病关系最小。
2．肾脏CT检查可以了解双肾的位置、外形及结构等，但价格相对昂贵，对于肾小球疾病的鉴别诊断意义不如双肾B超检查，其他血常规检查了解贫血情况，中段尿培养除外尿路感染，血脂检查有助于肾病的判断。
3．进一步检查应为肾活检肾脏病理检查。
4．病理结果符合局灶节段性肾小球硬化症。
5．本例肾功能仅轻度受损，病理类型尚可，尿蛋白较多，可以试用糖皮质激素和细胞毒类药物，中医中药可作为辅助治疗，没有任何感染迹象，不必应用青霉素治疗。
6．试用糖皮质激素8周无效应逐步减量撤药。
7．慢性肾炎病情迁延，病变均为缓慢进展，最终将至慢性肾衰竭，病变进展速度个体差异较大，病理类型为重要因素，也与高血压、蛋白尿控制情况及肾功能有关，与血尿关系较小。