女,36岁,因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查:体温39.4℃,右侧肾区有叩击痛;尿比重1.020,尿蛋白+,白细胞+++,白细胞管型0~2个/HP。该病人最可能的诊断是 ( )A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、膀胱炎上述病例为进一步确诊,最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法是 ( )A、尿培养B、确定尿中细菌的血清型C、清洁留尿作尿沉渣涂片革兰染色检查D、亚硝酸盐还原试验E、作PSP排泄试验上述病例如果临床无条件做尿细菌检查,应首选的抗

题目

女,36岁,因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查:体温39.4℃,右侧肾区有叩击痛;尿比重1.020,尿蛋白+,白细胞+++,白细胞管型0~2个/HP。该病人最可能的诊断是 ( )A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、膀胱炎

上述病例为进一步确诊,最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法是 ( )A、尿培养

B、确定尿中细菌的血清型

C、清洁留尿作尿沉渣涂片革兰染色检查

D、亚硝酸盐还原试验

E、作PSP排泄试验

上述病例如果临床无条件做尿细菌检查,应首选的抗生素治疗是 ( )A、青霉素

B、红霉素

C、交沙霉素

D、庆大霉素

E、万古霉素

上述病例在临床有条件作尿细菌检查的情况下应首选哪项处理 ( )A、应选用广谱抗生素治疗

B、暂不必急于用抗生素治疗,待尿培养及药物敏感试验结果出来再选用相应抗生素治疗

C、抗生素治疗应在留尿标本作细菌检查前就开始

D、先可给予口服抗生素治疗,对留尿送细菌学检庆大霉素

E、万古霉素

上例病人的抗生素治疗持续应用的天数最好是 ( )A、3~5天

B、5~19天

C、10~14天

D、6周以上

E、2~4个月


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  • 第1题:

    女性,36岁,突然寒战高热,腰痛病尿急,尿 痛1周,既往无类似病史,检査:体温39.4℃,右侧 肾区叩击痛阳性,尿蛋白(+ ),白细胞20 - 30个/ HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022。此病人最可能是
    A.感染
    B.肾结石病泌尿系感染
    C.膀胱炎
    D.急性肾盂肾炎
    E.肾炎合并泌尿系感染


    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    女性,36岁,突然寒战高热,腰痛病尿急,尿 痛1周,既往无类似病史,检査:体温39.4℃,右侧 肾区叩击痛阳性,尿蛋白(+ ),白细胞20 - 30个/ HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022。诊断的主要依据是
    A.突然寒战高热
    B.腰痛
    C.尿频尿痛
    D.右侧肾区叩击痛(+)
    E.尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管 型0~2个/低倍


    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    女性,41岁,突然寒战、高热,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发病史。检查:体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022。
    诊断的主要依据是


    A.突然寒战、高烧
    B.尿频、尿痛
    C.右侧肾区叩击痛(+)
    D.尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    女性,36岁,突然寒战高热,腰痛病尿急,尿 痛1周,既往无类似病史,检査:体温39.4℃,右侧 肾区叩击痛阳性,尿蛋白(+ ),白细胞20 - 30个/ HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022。为了确定诊断还需要做的最主要的检查是
    A.血β2微球蛋白B.尿β2微球蛋白
    C.血 BUN
    D.尿细菌培养
    E.血肌酐


    答案:D
    解析:
    急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急 性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还 有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等 引起。急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休 克。只要症状:①全身表现:寒战高热;②尿路系 统症状;③局部体征。检查:脓尿,尿细菌学检 查等。

  • 第5题:

    女性,30岁。10天来高热、寒战,腰痛伴尿频、尿痛。既往体健,无类似病史。查体: T 39. 4°C ,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(十),白细胞30~40个/HP,白细胞管 型0~2个/低倍视野,比重1. 025。
    诊断该病的主要依据是

    A.高热、寒战
    B.尿频、尿痛
    C.腰痛
    D.尿见白细胞管型

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    女性,30岁。10天来高热、寒战,腰痛伴尿频、尿痛。既往体健,无类似病史。查体:T 39. 4°C ,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白( + ),白细胞30?40个/HP,白细胞管 型0?2个/低倍视野,比重1. 025。
    诊断该病的主要依据是
    A.高热、寒战 B.尿频、尿痛
    C.腰痛 D.尿见白细胞管型


    答案:D
    解析: