女患，56岁。以"突然头痛，意识不清30分钟"为主诉迸到医院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验(+)，左足外旋位，左侧Babinski征(+)诊断考虑为A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下脑出血E、心肌梗死最可能的病变部位在A、右侧脑干B、右侧半球表面C、右侧半球深部D、左侧半球表面E、左侧半球深部哪一项辅助检查对明确诊断最有价A、腰穿检查B、脑电图检查C、脑超声检查D、头颅CT检查E、开颅探查

题目

女患，56岁。以"突然头痛，意识不清30分钟"为主诉迸到医院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验(+)，左足外旋位，左侧Babinski征(+)诊断考虑为A、晕厥

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、蛛网膜下脑出血

E、心肌梗死

最可能的病变部位在A、右侧脑干

B、右侧半球表面

C、右侧半球深部

D、左侧半球表面

E、左侧半球深部

哪一项辅助检查对明确诊断最有价A、腰穿检查

B、脑电图检查

C、脑超声检查

D、头颅CT检查

E、开颅探查

相似考题

1.女性患者，59岁。以"头痛，意识不清30分钟"为主诉住院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验阳性，左足外旋位，左侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、SAHE、心肌梗死最可能的病变部位在A、右侧脑干B、右侧半球表面C、右侧半球深部D、左侧半球表面E、左侧半球深部哪一项辅助检查对明确诊断最有价值A、腰椎穿刺B、EEGC、TCDD、CTE、开颅探查

2.男性，53岁。长期高血压病不规则服药，某日工作时突然头痛、偏瘫，随即意识不清A.脑血栓形成B.脑血管栓塞C.蛛网膜下腔出血D.高血压脑出血E.短暂性脑缺血发作

3.女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是 A.晕厥 B.脑出血 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.心肌梗死

4.男患,80岁,以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体:血压210／120mmHg,浅昏迷,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时最主要的治疗为A、外科手术B、降压治疗C、应用激素D、应用脱水剂E、应用止血剂

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

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  • 第1题：

    二十九、女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210／110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。
    最可能的病变部位是（）
    A.右侧脑干
    B.右侧半球表面
    C.右侧半球深部
    D.左侧半球表面
    E.左侧半球深部


    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。
    最可能的病变部位是

    A.右侧脑干
    B.右侧半球表面
    C.右侧半球深部
    D.左侧半球表面
    E.左侧半球深部

    答案：C
    解析：
    [考点]脑出血的诊断
    [分析]该中年女性病人患高血压多年，突然发病，头痛，意识不清，血压很高，因此考虑最可能的诊断是脑出血，其他疾病的可能性均小；查体发现病人双眼向右侧凝视，左足外旋位，一般认为脑出血时两眼是向病灶侧凝视，因此病变应该是在右侧，左足外旋位说明左下肢瘫痪，所以最可能的病变部位是在右侧半球深部；明确脑出血诊断的最有价值的辅助检査是头颅CT检査，出血部位可见高密度影。

  • 第3题：

    女性，55岁．高血压20年，不规则服药．某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院．体检：昏迷，血压210／110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位
    哪项辅助检查对明确诊断最有价值（）
    A.腰穿检查
    B.脑电图检查
    C.脑超声检查
    D.头颅CT检查
    E.开颅探查


    答案：D
    解析：
    [考点]脑出血的诊断
    [分析]该中年女性病人患高血压多年；突然发病，头痛，意识不清，血压很高，因此考虑最可能的诊断是脑出血，其他疾病的可能性均小；明确脑出血诊断的最有价值的辅助检查是头颅CT检查；出血部位可见高密度影

  • 第4题：

    女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210／110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。
    哪项辅助检查对明确诊断最有价值（）
    A.腰穿检查
    B.脑电图检查
    C.脑超声检查
    D.头颅CT检查
    E.开颅探查


    答案：D
    解析：
    [考点]脑出血的诊断
    [分析]该中年女性病人患高血压多年，突然发病，头痛，意识不清，血压很高，因此考虑最可能的诊断是脑出血，其他疾病的可能性均小；查体发现病人双眼向右侧凝视，左足外旋位，一般认为脑出血时两眼是向病灶侧凝视，因此病变应该是在右侧，左足外旋位说明左下肢瘫痪，所以最可能的病变部位是在右侧半球深部；明确脑出血诊断的最有价值的辅助检查是头颅CT检查，出血部位可见高密度影。

  • 第5题：

    女性，55岁．高血压20年，不规则服药．某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院．体检：昏迷，血压210／110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位
    最可能的诊断是（）
    A.晕厥
    B.脑出血
    C.脑血栓形成
    D.蛛网膜下腔出血
    E.心肌梗死


    答案：B
    解析：

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