患者男性，间断出现发作性软瘫2个月，休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作，伴乏力来诊。查体：神清语利，血压140/80mmHg，双肺(-)，心率98次／分，四肢活动无障碍。目前需要进行下列哪项检查A、血钾B、血糖C、头CTD、血气分析E、下肢血管彩超抽血化验后血钾2.16mmol/L，该患者最可能的诊断是A、嗜铬细胞瘤B、甲亢C、原发性醛固酮增多症D、肾小管酸中毒E、周期性麻痹下一步行尿钾测定，什么情况下提示失钾性肾病A、尿钾20mmol/dC、尿钾30mmol/dE、尿钾>50mmol/d

题目

患者男性，间断出现发作性软瘫2个月，休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作，伴乏力来诊。查体：神清语利，血压140/80mmHg，双肺(-)，心率98次／分，四肢活动无障碍。目前需要进行下列哪项检查A、血钾

B、血糖

C、头CT

D、血气分析

E、下肢血管彩超

抽血化验后血钾2.16mmol/L，该患者最可能的诊断是A、嗜铬细胞瘤

B、甲亢

C、原发性醛固酮增多症

D、肾小管酸中毒

E、周期性麻痹

下一步行尿钾测定，什么情况下提示失钾性肾病A、尿钾20mmol/d

C、尿钾30mmol/d

E、尿钾>50mmol/d

相似考题

1.患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是A．脑血栓形成B．脑栓塞C．短暂性脑缺血发作D．脑出血E．腔隙性脑梗死

2.患者，男性，49岁，近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，休息10分钟左右可缓解，未予诊治。近半个月上述症状逐渐频繁，程度较前明显加剧，休息后缓解。今日上述症状再次发作，性质同前，休息不能缓解，自行含服硝酸甘油半小时未能缓解。此患者可能是发生了A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性胃炎D．急性心肌梗死E．心肌炎

3.患者男,56岁。2年来间断出现活动时胸闷,休息后可缓解,近4个月无胸闷发作。查体:BP120／80mmHg.心率72次／分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是A、心电图运动负荷试验B、动态心电图C、放射性核素静态心肌显像D、胸部X线片E、超声心动图

4.患者男，56岁。2年来间断出现活动时胸闷，休息后可缓解，近4个月无胸闷发作。查体：BP120/80mmHg.心率72次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是A、心电图运动负荷试验B、动态心电图C、放射性核素静态心肌显像D、胸部X线片E、超声心动图

更多“患者男性,间断出现发作性软瘫2个月,休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作,伴乏力来诊。查体:神清 ”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，30岁，反复发作晨醒时肢体对称性瘫痪，今晨再次出现上述症状。查体：四肢弛缓性瘫，肌力2级，肌张力下降，无感觉障碍，无尿便障碍，为确诊应做下列何种检查

    A．腰穿

    B．肌电图

    C．血清钾

    D．血清钠

    E．疲劳试验


    正确答案：C

  • 第2题：


    患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。

    患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是
    A.脑血栓形成
    B.脑栓塞
    C.短暂性脑缺血发作
    D.脑出血
    E.腔隙性脑梗死
    F.蛛网膜下腔出血

    答案：C
    解析：
    短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性：可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。

  • 第3题：

    患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，最高达180/105mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T36℃，P84次/min，R20次/min，Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1mm，发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括（）

    A男，61岁

    B糖尿病史

    CTnI0.15μg/ml

    D胸痛发作时伴恶心和大汗，时间＞20min

    E2d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作

    F发作时心电图ST段水平压低＞1mm，发作后心电图恢复正常


    C,D,E,F
    略

  • 第4题：

    简要病史：患者，男性，40岁，半年多来间断发作性心悸，近20分钟再次发作。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是阵发性室上性心动过速引起的心悸，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)间断心悸发作诱因，多长时间发作1次，每次如何发生(突然发生)，持续时间，发作时脉率和脉律。发作时症状，如何恢复(突然恢复，方法有大吸气后憋住，用力呼气或恶心；压眼球等)，本次发作是否与以前相同，以便了解心悸特点。
    2)有无心前区痛、呼吸困难、消瘦和出汗等，以利于鉴别诊断。
    3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便变化，以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来曾做过哪些检查(特别是心电图)，医师说什么病。
    2)治疗情况如何，每次如何缓解。
    2．相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往高血压病、心脏病、贫血、甲状腺功能亢进症和神经官能症等病史。个人吸烟和饮酒史。

  • 第5题：

    患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。可迅速缓解该患者症状的药物是（）

    A别嘌醇

    B糖皮质激素

    C秋水仙碱

    D柳氮磺吡啶

    E丙磺舒


    C
    略

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