男,75岁,发现高血压20年,因活动后感气促就诊。查体:血压160/86mmHg,脉率96次/分。UCG示左室向心性肥厚,左心房轻度增大,左心室内径和射血分数正常。下列药物中哪些适用A、地高辛B、培哚普利C、维拉帕米D、倍他乐克E、以上均不适用

题目
男,75岁,发现高血压20年,因活动后感气促就诊。查体:血压160/86mmHg,脉率96次/分。UCG示左室向心性肥厚,左心房轻度增大,左心室内径和射血分数正常。下列药物中哪些适用

A、地高辛

B、培哚普利

C、维拉帕米

D、倍他乐克

E、以上均不适用


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  • 第1题:

    若患者经X线检查发现其左心增大、肺淤血、肺静脉影增宽,经超声心动图检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏输出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大,则应使用的降压药物是

    A、利尿药
    B、β受体阻断药
    C、钙拮抗剂
    D、硝普钠
    E、血管紧张素转换酶抑制剂

    答案:E
    解析:
    根据病史和临床症状对疾病进行诊断,从主诉和血压>150/90mmHg即可诊断高血压,从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。故患者是高血压合并心绞痛。可使用降压且缓解心绞痛的药物,从心电图是弓背向下型S-T段抬高可判断该心绞痛是变异型心绞痛,首选钙拮抗剂作为治疗药物。
    患者出现焦虑,应合用具有抗焦虑和降压双重作用的药物,首选β受体阻断剂。
    患者合并左心衰竭,此时应首选可以降低心脏前后负荷并能改善心肌重构的药物,选用血管紧张素转换酶抑制剂。

  • 第2题:

    男,75岁,发现高血压20年,因活动后感气促就诊。查体:血压160/86mmHg,脉率96次/分。UCG示左室向心性肥厚,左心房轻度增大,左心室内径和射血分数正常。请问下列药物中,哪些适用( )

    A地高辛

    B培哚普利

    C维拉帕米

    D倍他洛克

    E以上均不适用


    B,C,D

  • 第3题:

    高血压病患者左室肥厚不明显时,所作心功能检查,下列何项最符合本病( )

    A左室射血分数(EF)降低

    B心排出量减少

    C心脏指数降低

    D心室舒张时压力下降速度(-dp/dt)降低

    E左室内径缩短率降低


    D

  • 第4题:

    下列哪种情况不宜使用β受体阻滞剂降压治疗()

    A高肾素型高血压

    B发病年龄较轻的高血压患者

    C高血压合并左心衰左心室射血分数30%

    D高血压合并冠心病

    E高血压合并冠心室肥厚


    C

  • 第5题:

    高血压病患者左室肥厚不明显时,所作心功能检查,下列何项最符合本病()

    A左室射血分数(EF.降低

    B心排出量减少

    C心脏指数降低

    D心室舒张时压力下降速度(-dp/dt)降低

    E左室内径缩短率降低


    D