女性，30岁。因宫外孕休克入院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次／分，血压8.0/5.3kPa（60/40mmHg），经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr为600μmol/L;48小时后血Cr为750μmol/L。有关少尿的病史采集中最重要的是A、低血压的程度B、低血压的持续时间C、低血压持续时间和程度D、失血量多少E、输液量多少决定是否需要紧急透析最重要的指征是A、血钠测定B、血COCP测定C、血BUN测定D、血钾测定E、红细胞压积测定本例最佳治

题目

女性，30岁。因宫外孕休克入院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次／分，血压8.0/5.3kPa（60/40mmHg），经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr为600μmol/L;48小时后血Cr为750μmol/L。有关少尿的病史采集中最重要的是A、低血压的程度

B、低血压的持续时间

C、低血压持续时间和程度

D、失血量多少

E、输液量多少

决定是否需要紧急透析最重要的指征是A、血钠测定

B、血COCP测定

C、血BUN测定

D、血钾测定

E、红细胞压积测定

本例最佳治疗方案是A、限制水摄入

B、使用大剂量利尿剂

C、使用甘露醇

D、透析疗法

E、使用扩血管药物

相似考题

1.女性，40岁，误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体验：血压20／12．1KPa(150／90mmHg)，Cr600μmol／L。下列何体征与青鱼胆中毒关系最小A、巩膜黄染B、结膜水肿C、奔马律D、肝脏肿大E、深反射消失住院1d余，症状无改善，日尿量300ml，Cr750μmol／L。应选下列哪项治疗最佳A、应用大剂量利尿剂B、给予肾病用氨基酸C、限制水摄入D、透析疗法E、使用苯丙酸诺龙治疗8d后，尿量每日达1500ml，血Cr仍400μmol／L。此时治疗应为何种最好A、继续透析治疗B、给予肾病用氨基酸C、增加补液量D、使用抗生素E、限制蛋白摄入量

2.女性，30岁，因下肢浮肿2周就诊，体检：血压27／13kPa(200／100mmHg)，尿蛋白(+++)、红细胞10～15／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L。与本病预后关系最小的是 A.蛋白尿程度 B.血尿程度 C.高血压情况 D.肾功能情况 E.肾活检结果

3.女性，40岁，误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体验：血压20／12．1KPa(150／90mmHg)，Cr600μmoL／L。住院1d余，症状无改善，日尿量300ml，Cr750μmoL／L。应选下列哪项治疗最佳 A.应用大剂量利尿剂 B.给予肾病用氨基酸 C.限制水摄入 D.透析疗法 E.使用苯丙酸诺龙

4.14岁男性患者，咽痛7天后出现浮肿、尿少7天，血压165/100mmHg，尿蛋白(+ +)，红细胞(+++)，尿中有红细胞管型，血肌酐90μmol/L，经治疗后逐渐恢复，下列改变中最后恢复正常的是A．镜下血尿B．高血压C．尿量D．尿中管型

更多“女性,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗,体检:面色苍白,出冷汗,心率140次／分,血压8.0／5.3kPa(60／40mmHg),经充分准备后进行手术,手术后24小时尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,血Cr为600μmol／L;48小时后血Cr为750μmol／L。有关少尿的病史采集中最重要的是A、低血压的程度B、低血压的持续时间C、低血压持续时间和程度D、失血量多少E、输液量多少决定是否需 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，40岁，误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体验：血压20／12．1KPa(150／90mmHg)，Cr600μmoL／L。

    治疗8d后，尿量每日达1500ml，血Cr仍400μmol/L。此时治疗应为何种最好
    A.继续透析治疗
    B.给予肾病用氨基酸
    C.增加补液量
    D.使用抗生素
    E.限制蛋白摄入量

    答案：A
    解析：
    2．尿量少，血肌酐明显升高，本例已经有透析指征，应尽早透析。
    3．本例为急性肾功能衰竭，虽已经开始进入多尿期，血Cr有所下降，但在多尿期早期，机体内潴留的代谢废物尚难迅速清除，继续透析是必要的。此外部分病例在多尿期早期血Cr仍可有上升，则更应继续透析。

  • 第2题：

    女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90/60mmHg。化验血Na125mmol/L，COCP16mmol/L，血K3.5mmol/L，Scr467μmol/L，Hct55%

    最可能出现的体征是
    A.直立性低血压
    B.双下肢水肿
    C.心界扩大
    D.眼压升高
    E.双侧Babinski'ssign(+)

    答案：A
    解析：
    2.患者尿量多，需继续补液，比出量少500～1000ml，以高渗液为主。
    3.原则上继续透析，血容量稳定后，在透析前Scr<265μmol/L时可停止透析。

  • 第3题：

    女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90／60mmHg。化验血Na+?125mmol／L，CO2CP 16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr 467μmol／L，HCT 55%

    最可能出现的体征是

    A、直立性低血压
    B、双下肢水肿
    C、心界扩大
    D、眼压升高
    E、双侧巴氏征(+)

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90／60mmHg。化验血Na+?125mmol／L，CO2CP 16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr 467μmol／L，HCT 55%

    本例患者原接受血液透析，现在的处理是

    A、停止血液透析
    B、继续透析，血容量稳定后，在透析前Scr＜300μmol／L时可停止透析
    C、继续透析，直至血容量稳定后肾功能恢复正常
    D、继续透析，直至血容量稳定后血钠恢复正常
    E、改为床旁血液滤过

    答案：B
    解析：
    低血压是血透最常见的并发症。发生原因包括有效血容量减少，超滤过多过快，自主神经病变，血管收缩降低，心钠素水平过高以及降压药物影响等。表现为头晕、胸闷、面色苍白、出汗、黑朦、恶心呕吐、肌肉痉挛甚至意识丧失。治疗主要是迅速补充血容量，同时减慢血流量，减少或暂停超滤。

  • 第5题：

    女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L

    与本病预后关系最小的是
    A.蛋白尿程度
    B.血尿程度
    C.肾活检结果
    D.肾功能情况
    E.高血压情况

    答案：B
    解析：

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