男性,40岁,常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年,行内镜检查,见食管下段黏膜充血,斑片状小糜烂,病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最可能的诊断是A、食管裂孔疝B、反流性食管炎C、慢性胃炎D、食管癌E、胃溃疡患者最佳的药物治疗是A、硫糖铝B、氢氧化铝C、硝酸甘油D、法莫替丁E、碳酸氢钠患者最佳的用药时间为几周A、8~12周B、2~8周C、3~6周D、5~11周E、4~10周

题目

男性,40岁,常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年,行内镜检查,见食管下段黏膜充血,斑片状小糜烂,病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最可能的诊断是A、食管裂孔疝

B、反流性食管炎

C、慢性胃炎

D、食管癌

E、胃溃疡

患者最佳的药物治疗是A、硫糖铝

B、氢氧化铝

C、硝酸甘油

D、法莫替丁

E、碳酸氢钠

患者最佳的用药时间为几周A、8~12周

B、2~8周

C、3~6周

D、5~11周

E、4~10周


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  • 第1题:

    患者,男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。
    对该患者的诊断是
    A胃食管反流病 B.心绞痛 C. Mallory-Weiss综合征 D.食管憩室炎


    答案:A
    解析:
    反酸、反食和烧心,多在餐后1小时出现,伴胸痛,这些都是胃食管反 流病的典型症状。内镜检查见食管黏膜破损有融合,说明本病处于洛杉矶分级法的C ~D期。内镜所见 可排除食管憩室炎。ECG未见明显异常可排除心绞痛。Mallory-Weiss综合征(贲门黏膜撕裂综合征)是 指因剧烈呕吐,食管内高压导致的贲门黏膜撕裂引起的上消化道大出血,与本例不符。

  • 第2题:

    男性,40岁,常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年,行内镜检查,见食管下段黏膜充血,斑片状小糜烂,病理可见固有层内中性粒细胞浸润。

    患者最可能的诊断是
    A.胃溃疡
    B.慢性胃炎
    C.食管裂孔疝
    D.食管癌
    E.反流性食管炎

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,40岁,常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年,行内镜检查,见食管下段黏膜充血,斑片状小糜烂,病理可见固有层内中性粒细胞浸润。

    患者最佳的用药时间为几周
    A.4~10周
    B.5~11周
    C.2~8周
    D.8~12周
    E.3~6周

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。
    若需维持治疗,选用的最佳药物是
    A.雷尼替丁 B.奥美拉唑 C.枸橼酸铋钾 D.莫沙比利


    答案:B
    解析:
    胃食管反流病具 有慢性复发倾向,为减少复发,防止食管炎反复复发引起的并发症,需行维持治疗。H2受体拮抗剂和质 子泵抑制剂都可用于维持治疗,但以质子泵抑制剂疗效最好。

  • 第5题:

    男性,40岁,常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年,行内镜检查,见食管下段黏膜充血,斑片状小糜烂,病理可见固有层内中性粒细胞浸润。

    患者最佳的药物治疗是
    A.硫糖铝
    B.硝酸甘油
    C.碳酸氢钠
    D.法莫替丁
    E.氢氧化铝

    答案:D
    解析: