一位头痛病人,腰穿为血性脑脊液,要鉴别是蛛网膜下腔出血引起,还是穿刺损伤,应根据:A、脑脊液的蛋白量B、离心后脑脊液上清液的颜色C、脑脊液糖、氯化物的含量D、三管连续接取的脑脊液颜色有无变化E、脑脊液红细胞计数

题目
一位头痛病人,腰穿为血性脑脊液,要鉴别是蛛网膜下腔出血引起,还是穿刺损伤,应根据:

A、脑脊液的蛋白量

B、离心后脑脊液上清液的颜色

C、脑脊液糖、氯化物的含量

D、三管连续接取的脑脊液颜色有无变化

E、脑脊液红细胞计数

相似考题

1.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、腰穿时发现均匀血性脑脊液D、一侧动眼神经麻痹E、偏瘫

2.青年女患,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(＋),腰穿血性脑脊液,CT显示顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是:A、脑叶出血B、蛛网膜下腔出血(原发性)C、蛛网膜下腔出血(继发性)D、颅内动脉瘤E、脑血管畸形

3.一位头痛病人,腰穿发现血性脑脊液,要鉴别是蛛网膜下腔出血还是腰穿损伤所致,应根据下述哪些检查:A、通过3个试管连续收集脑脊液加以观察B、脑脊液的蛋白量C、脑脊液上清液的颜色D、脑脊液糖含量E、脑脊液氯化物含量

4.患者男，65岁，蛛网膜下腔出血入院。病人主诉严重头痛、颈项强直、喷射性呕吐，准备做腰穿查脑脊液，下列哪项是腰穿的禁忌A．持续呕吐B．需要机械通气C．颅内压增高D．血性脑脊液E．血压升高

参考答案和解析
参考答案：BD
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  • 第1题：

    患者45岁，因剧烈头痛3小时，主诉"头痛是一生中最剧烈的疼痛"，检查腰穿结果为脑脊液为血性，诊断为蛛网膜下腔出血入院。病人的卧床时间应该为A、1周

    B、2周

    C、3周

    D、4～6周

    E、3～4个月

    蛛网膜下腔出血的最常见的病因A、高血压

    B、冠心病

    C、动脉瘤

    D、动静脉畸形

    E、脑血管炎

    蛛网膜下腔出血的诱因不包括A、用力排便

    B、咳嗽

    C、情绪激动

    D、腰椎穿刺

    E、打喷嚏


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    确诊蛛网膜下腔出血的唯一方法（ ）

    A．视网膜出血伴视乳头水肿

    B．腰穿后3管均为均匀不凝血性脑脊液

    C．脑CT示蛛网膜下腔呈高密度影

    D．腰穿后仅1管呈均匀血性脑脊液

    E．脑MRI示蛛网膜下腔广泛高信号


    正确答案：B

  • 第3题：

    A.头痛、呕吐
    B.脑膜刺激征
    C.腰穿为均匀一致的血性脑脊液
    D.一侧动眼神经麻痹
    E.偏瘫、失语

    蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为

    答案：C
    解析：
    1.根据临床表现结合头颅CT可诊断为蛛网膜下腔出血，若CT未发现异常或没有条件进行CT检查，可根据临床表现结合腰穿脑脊液呈均匀一致血性、压力增高等特点考虑蛛网膜下腔出血的诊断。
    2.蛛网膜下腔出血出现偏瘫、失语，提示脑实质受累，蛛网膜下腔出血动脉瘤破裂可能性大。

  • 第4题：

    一位头痛病人,腰穿为血性脑脊液,要鉴别是蛛网膜下腔出血引起还是穿刺损伤,应根据

    A、脑脊液糖和氯化物的含量

    B、脑脊液的蛋白量

    C、脑脊液红细胞计数

    D、三管连续接取的脑脊液颜色有无变化，离心后脑脊液上清夜的颜色

    E、以上都不是


    参考答案：D

  • 第5题：

    诊断颅内动脉瘤主要依靠是

    A、蛛网膜下腔出血史
    B、头颅CT
    C、脑血管造影
    D、腰穿血性脑脊液
    E、反复发作头痛史

    答案：C
    解析：

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