男性,56岁。劳累后心悸、气急16年,反复双下肢浮肿1年来诊。体检:颈静脉充盈,心尖搏动弥散,心界向左右两侧扩大,心率110次/min,心尖部第一心音减弱,并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞,胸导联有广泛的S-T段水平样压低0.5~1mm不等,V5~V6T波倒置。最可能的诊断是A、风湿性瓣膜病B、肥厚型梗阻性心肌病C、缺血性心脏病D、扩张型心肌病E、慢性心肌炎经治疗以后,病情好转,下列哪项表现有利于诊断A、心率减

题目

男性,56岁。劳累后心悸、气急16年,反复双下肢浮肿1年来诊。体检:颈静脉充盈,心尖搏动弥散,心界向左右两侧扩大,心率110次/min,心尖部第一心音减弱,并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞,胸导联有广泛的S-T段水平样压低0.5~1mm不等,V5~V6T波倒置。最可能的诊断是A、风湿性瓣膜病

B、肥厚型梗阻性心肌病

C、缺血性心脏病

D、扩张型心肌病

E、慢性心肌炎

经治疗以后,病情好转,下列哪项表现有利于诊断A、心率减慢至正常

B、心脏缩小

C、心尖部杂音减轻

D、浮肿消退

E、肺部啰音消失

超声心动图检查,下列哪项表现不符合本病诊断A、左、右心室腔增大

B、附壁血栓

C、二尖瓣及三尖瓣反流

D、中等量心包积液

E、心室壁节段性收缩减弱


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  • 第1题:

    男性,69岁,高血压病史15年余,近一个月来心悸、气促,活动明显受限,查体时最可能发现的是

    A.心尖搏动向左移位,略向上

    B.心尖搏动向左向下移位

    C.心界向左右两侧增大

    D.剑突下搏动

    E.心界如梨形


    正确答案:B

  • 第2题:

    男,69岁,高血压病史15年余,近1个月来心悸、气促,活动明显受限,体检时最可能发现的是()

    A心尖搏动向左移位,略向上

    B心尖搏动向左向下移位

    C剑突下搏动

    D叩诊心界向左右两侧增大

    E心界如梨形


    B

  • 第3题:

    男,69岁,高血压病史15年余,近1个月来心悸、气促,活动明显受限,体检时最可能发现的是()。

    A心尖搏动向左移位,略向上

    B心尖搏动向左向下移位

    C剑突下搏动

    D叩诊心界向左右两侧增大

    E心界如梨形


    B

  • 第4题:

    男性,40岁,农民,低热伴胸闷、气短2周。不能平卧伴下肢水肿3天收急诊。医生怀疑渗出性心包积液,体检可发现下述体征,除了

    A.奇脉
    B.心界向左右扩大
    C.心音遥远
    D.肝脏肿大
    E.心尖搏动弥散

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    男性,56岁。劳累后心悸、气急16年,反复双下肢浮肿1年来诊。体检:颈静脉充盈,心尖搏动弥散,心界向左右两侧扩大,心率110次/min,心尖部第一心音减弱,并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞,胸导联有广泛的S-T段水平样压低0.5~1mm不等,V5~V6T波倒置。超声心动图检查,下列哪项表现不符合本病诊断()

    A左、右心室腔增大

    B附壁血栓

    C二尖瓣及三尖瓣反流

    D中等量心包积液

    E心室壁节段性收缩减弱


    E