患者男,58岁,乙肝肝硬化,近一周发热、腹痛,腹水明显增加,腹水检查结果:淡黄色,比重1.018,蛋白24g／L,利瓦他试验阳性,细胞总数550／μl,其中,中性粒细胞78%,MAO 60U／ml,下列有关诊治措施正确的是( )A、应使用糖皮质激素B、选择对肠道革兰阴性菌有效的抗生素C、选用腹水浓度低、肾毒性小的抗生素D、静脉输注白蛋白E、第三代头孢菌素为首选

题目
患者男,58岁,乙肝肝硬化,近一周发热、腹痛,腹水明显增加,腹水检查结果:淡黄色,比重1.018,蛋白24g／L,利瓦他试验阳性,细胞总数550／μl,其中,中性粒细胞78%,MAO 60U／ml,下列有关诊治措施正确的是( )

A、应使用糖皮质激素

B、选择对肠道革兰阴性菌有效的抗生素

C、选用腹水浓度低、肾毒性小的抗生素

D、静脉输注白蛋白

E、第三代头孢菌素为首选

相似考题

1.最可能为肝硬化腹水的是A.腹水比重1.018,李凡他试验阳性C.血性腹水最可能为肝硬化腹水的是A．腹水比重＜1．016，蛋白=20g／LB．腹水比重＞1．018，李凡他试验阳性C．血性腹水D．腹水细胞总数＞109／L，分类以淋巴细胞为主E．腹水细胞总数＞109／L，分类以中性粒细胞为主

2.最可能为肝硬化腹水的是A.腹水比重1.018,李凡他(Ri－ valta)试验阳最可能为肝硬化腹水的是A．腹水比重＜1.016，蛋白＝20g/LB．腹水比重＞1.018，李凡他(Ri- valta)试验阳性C．乳糜样腹水D．腹水细胞总数＞1000×10/L，分类以中性粒细胞为主E．腹水细胞总数为100×10/L，分类以间皮细胞为主

3.最可能为肝硬化腹水的是A、腹水比重1.018,李凡他(Rival－ta)试验阳性C最可能为肝硬化腹水的是A、腹水比重＜1.16，蛋白20g/LB、腹水比重＞1.018，李凡他(Rival-ta)试验阳性C、乳糜样腹水D、腹水细胞总数＞1000×10/L，分类以中性粒细胞为主E、腹水细胞总数为100×10/L，分类以间皮细胞为主

4.肝硬化腹水的特征是 ( )A.腹水比重1.018,李凡他(RIVALTA)试肝硬化腹水的特征是 ( )A.腹水比重＜1.016，蛋白20G／LB.腹水比重＞1.018，李凡他(RIVALTA)试验阳性C.乳糜样腹水D.腹水细胞总数＞1×109／L，分类以中性粒细胞为主E.腹水细胞总数为1×108／L，分类以间皮细胞为主

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  • 第1题：

    最可能为肝硬化腹水的是A. 腹水比重<1.016,蛋白20g／LB. 腹水比重>1.018,李凡他(Rivalta

    最可能为肝硬化腹水的是

    A. 腹水比重＜1.016，蛋白20g／L

    B. 腹水比重＞1.018，李凡他（Rivalta）试验阳性

    C. 乳糜样腹水

    D. 腹水细胞总数＞1×10／L，分类以中性粒细胞为主

    E. 腹水细胞总数为1×10／L，分类以间皮细胞为主


    正确答案：A
    漏出液常淡黄清亮，偶为假乳糜性，静置后不凝固，比重1.018，Rivalta试验反应阴性，蛋白定量30g／L，腹水血清免疫球蛋白含量比值0.5，白细胞计数100×10／L，以淋巴细胞和间皮细胞为主，肝硬化腹水为漏出液。渗出液可呈黄色浆液性、血性、脓性或乳糜性。比重＞1.018，Rivalta试验反应阳性，蛋白总量＞30g／L，腹水血清免疫球蛋白含量比值＞0.5。以中性粒细胞为主，见于化脓性腹膜炎；以淋巴细胞为主，多见于结核、梅毒及肿瘤性腹水。

  • 第2题：

    最可能为肝硬化腹水的是

    A.血性腹水
    B.腹水细胞总数>10/L，分类以中性粒细胞为主
    C.腹水比重>1.018，李凡他试验阳性
    D.腹水比重<1.016，蛋白=20g/L
    E.腹水细胞总数>10/L，分类以淋巴细胞为主

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    肝硬化病人，近一周发烧，腹痛，且腹水明显增加，腹水检查结果：淡黄色，比重1.018，蛋白25克/L，李凡他试验阳性，细胞总数600/μl.其中，中性占80%，最可能并发哪种病？

    A．结核性腹膜炎

    B．自发性腹膜炎

    C．门静脉血栓形成

    D．原发性肝癌

    E．功能性肾衰


    自发性腹膜炎

  • 第4题：

    最可能为肝硬化腹水的是( )。

    A.腹水比重＜1.016，蛋白=20g/L
    B.腹水比重＞1.018，李凡他(Rivalta)试验阳性
    C.乳糜样腹水
    D.腹水细胞总数＞1000×10/L，分类以中性粒细胞为主
    E.腹水细胞总数＞100×10/L，分类以间皮细胞为主

    答案：A
    解析：
    肝硬化腹水外观淡黄、透明，腹水比重一般小于1.018，细胞计数＜100/mm，其中以淋巴细胞为主；蛋白定量＜25g/L(5～60g/L)，约30%肝硬化腹水蛋白＞25g/L，约20%恶性腹水蛋白＜25g/L。

  • 第5题：

    肝硬化病人，近1周发烧，腹痛，且腹水明显增加，腹水检查结果:淡黄色，比重1.018，蛋白25克/L，李凡他试验阳性，细胞总数600/μl。其中，中性占80%，最可能并发哪种病（　）

    A结核性腹膜炎

    B门静脉血栓形成

    C自发性腹膜炎

    D原发性肝癌

    E功能性肾衰


    C
    略

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