胎龄29周的早产儿，出生体重1250g。生后3h出现呼吸困难，发绀，胸部X线片：双肺透亮度明显下降，可见颗粒网状影。即给予机械通气治疗。但病情反复，一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄色。总胆红素120μmol/L，直接胆红素95μmol/L。胸部X线片：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。在病程早期可能的诊断为A、早产儿，超低出生体重儿B、早产儿，极低出生体重儿C、新生儿呼吸窘迫综合征D、气漏E、呼吸衰竭F、极早早产儿在病程1~2周内应做的检查有A、胸部X线片B、颅脑B型超声C、监测血糖D、血清胆红素检查

题目

胎龄29周的早产儿，出生体重1250g。生后3h出现呼吸困难，发绀，胸部X线片：双肺透亮度明显下降，可见颗粒网状影。即给予机械通气治疗。但病情反复，一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄色。总胆红素120μmol/L，直接胆红素95μmol/L。胸部X线片：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。在病程早期可能的诊断为A、早产儿，超低出生体重儿

B、早产儿，极低出生体重儿

C、新生儿呼吸窘迫综合征

D、气漏

E、呼吸衰竭

F、极早早产儿

在病程1~2周内应做的检查有A、胸部X线片

B、颅脑B型超声

C、监测血糖

D、血清胆红素检查

E、血气分析

F、视网膜病检查

在病程第4周最需要做的检查包括A、血常规

B、颅脑CT

C、颅脑MRI

D、血清胆红素检查

E、血细菌培养

F、视网膜病检查

在第42天仍机械通气，患儿可能出现A、肺部感染

B、胃食管反流

C、心力衰竭

D、支气管肺发育不良症

E、胆汁淤滞综合征

F、肝炎

相似考题

1.新生儿胎龄42周，出生Apgar评分3分，羊水粪染，生后出现呼吸困难、青紫，胸部X线示右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为( )A、湿肺B、感染性肺炎C、新生儿肺透明膜病D、胎粪吸入性肺炎E、新生儿败血症

2.关于新生儿肺透明膜病，下列哪项是错误的( )A、仅见于早产儿B、胎龄愈小，发病率愈高C、一般生后6小时以内出现症状D、X线可见支气管充气征E、主要表现为进行性呼吸困难和发绀

3.胎龄28周的早产儿，出生体重1140g，生后2h出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺透亮度下降，可见颗粒网状影。给予机械通气治疗。但病情反复，在第31天仍持续气道正压通气（CPAP）治疗。反应较差，呼吸暂停，出现腹胀，黄疸。腹部X线片：肠腔不规则充气，肠道动力改变，腹腔有液平。目前可能的诊断为A、败血症B、坏死性小肠结肠炎C、感染性肺炎D、巨结肠E、肠闭锁F、腹膜炎应立即做的检查有A、腹部X线片B、腹部B型超声C、钡餐造影D、钡灌肠造影E、血气分析F、血细菌培养应立即采取的处理措施有A、外科会诊B、外科立即手术C、第3代头孢菌素D、血细菌培养E、随访腹部X线片F、视网膜病检查

4.胎龄39周的足月儿，剖宫产，出生体重3850g，Apgar评分：1min1分，5min3分。生后不久出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺纹理增粗，可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊厥、嗜睡，肌张力低。患儿应诊断为A、新生儿窒息B、新生儿胎粪吸入综合征C、新生儿呼吸窘迫综合征D、气漏E、缺氧缺血性脑病F、湿肺应立即检查A、胸部X线片B、颅脑B型超声C、监测血糖D、血细菌培养E、血气分析F、视网膜病检查应采取的治疗措施包括A、亚低温B、第1代头孢菌素C、机械通气D、对症治疗E、维持内环境稳定F、保肝治

更多“胎龄29周的早产儿,出生体重1250g。生后3h出现呼吸困难,发绀,胸部X线片:双肺透亮度明显下降,可见颗 ”相关问题

  • 第1题：

    男婴，胎龄32周，生后6小时出现呼吸困难伴发绀，两肺呼吸音低，无啰音，X线胸片示两肺透亮度降低，有支气管充气征。最可能的诊断是

    A．湿肺

    B．胎粪吸入综合征

    C．生后感染性肺炎

    D．新生儿肺透明膜病

    E．宫内感染性肺炎


    正确答案：D

  • 第2题：

    早产儿，胎龄31周，生后6小时，于生后不久出现呼吸困难，呻吟，发绀，并进行性加重。查体：反应差，呼吸70次／分，三凹征阳性，口周及面色青紫，两肺呼吸音低。该病儿的胸部X线表现不可能的是

    A．两肺普遍透亮度减低

    B．两肺散在细小颗粒和网状影

    C．支气管充气征

    D．可呈白肺样

    E．部分肺泡代偿性气肿


    正确答案：E
    从临床表现该病儿应为新生儿呼吸窘迫综合征。该病为肺表面活性物质缺乏引起的肺泡膨胀不全，不会有肺气肿表现。

  • 第3题：

    A.出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
    B.日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
    C.无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
    D.患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
    E.早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音

    胎粪吸入综合征

    答案：A
    解析：
    4.新生儿呼吸窘迫综合征属于短暂（数分钟至数小时）的自然呼吸，继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。

  • 第4题：

    胎粪吸入综合征

    A.出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音

    B.日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗

    C.无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解

    D.患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征

    E.早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音


    参考答案：A

  • 第5题：

    早产儿胎龄34周，出生体重2kg。生后4h内进行性呼吸困难，胸部X线表现两肺细小网状颗粒状阴影，可能的诊断是

    A.衣原体肺炎
    B.持续肺动脉高压
    C.肺透明膜病
    D.湿肺
    E.胎粪吸入性肺炎

    答案：C
    解析：

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