患者女，40岁，因“诊断溃疡性结肠炎15年，间断便血2年”入院。15年前因为大便带血，诊断为溃疡性结肠炎（广泛结肠型），采用糖皮质激素诱导缓解+5-ASA维持治疗。近2年大便间断带血，无发热。查体：贫血貌，直肠指检：直肠内可触及较多结节，质地较软，退指指套有染血。目前患者需要优先进行的辅助检查是( )A、血常规B、大便常规+OBC、血CEAD、血CRPE、结肠镜F、血CMV抗体G、大便培养H、大便查难辨梭菌毒素I、腹部X光片J、腹部CT提示 结肠镜发现结肠黏膜多发糜烂，从直肠延续至结肠脾曲，黏膜质地脆，黏

题目

患者女，40岁，因“诊断溃疡性结肠炎15年，间断便血2年”入院。15年前因为大便带血，诊断为溃疡性结肠炎（广泛结肠型），采用糖皮质激素诱导缓解+5-ASA维持治疗。近2年大便间断带血，无发热。查体：贫血貌，直肠指检：直肠内可触及较多结节，质地较软，退指指套有染血。目前患者需要优先进行的辅助检查是( )A、血常规

B、大便常规+OB

C、血CEA

D、血CRP

E、结肠镜

F、血CMV抗体

G、大便培养

H、大便查难辨梭菌毒素

I、腹部X光片

J、腹部CT

提示 结肠镜发现结肠黏膜多发糜烂，从直肠延续至结肠脾曲，黏膜质地脆，黏膜接触性出血；此外病变结肠内还可见较多扁平和亚蒂息肉。为了明确是否有癌变，需要在结肠镜下进行的操作及进一步检查是( )A、息肉活检

B、染色放大结肠镜观察息肉表面腺管结构

C、电子增强染色(NBI，FICE或者i-SCAN)观察

D、激光共聚焦内镜观察

E、全腹增强CT

F、小肠CTE

提示 患者行结肠镜检查，在乙状结肠内发现一直径约2cm的扁平息肉，息肉染色放大观察：息肉表现腺管开口为VN型。关于这个息肉的癌变可能性，正确的是( )A、无癌变风险

B、存在癌变风险

C、为黏膜内癌

D、黏膜下浅层浸润癌

E、黏膜下深层浸润癌

F、固有肌层浸润癌

对于乙状结肠发现的VN型息肉，首选的治疗方式为( )A、内镜下切除息肉

B、随访观察

C、外科局部切除乙状结肠

D、外科根治性切除术

E、放射治疗

F、化疗

相似考题

1.女性，42岁，腹泻7年，4～5次/日，间断便血，有腹痛一便意一便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：粘膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为( )A、肠道功能紊乱B、疑诊溃疡性结肠炎C、确诊溃疡性结肠炎轻度D、确诊溃疡性结肠炎中度E、Crohn病

2.患者，女，42岁。腹泻7年，7-8次/天，便血伴低热。血常规：Hb85g/L，红细胞沉降率3.5mm/h。抗生素治疗无效。结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则。考虑诊断为A、溃疡性结肠炎轻度B、溃疡性结肠炎中度C、溃疡性结肠炎重度D、结肠肠息肉伴感染E、肠结核

3.女性，40岁，腹泻5年，4～5次／天，间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：黏膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为A、肠道功能紊乱B、疑诊溃疡性结肠炎C、确诊溃疡性结肠炎轻度D、确诊溃疡性结肠炎中度E、Crohn病

4.女性，40岁，腹泻5年，4～5次/天，间断便血，有腹痛—便意—便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查黏膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为()。A.确诊溃疡性结肠炎中度B.肠道功能紊乱C.确诊溃疡性结肠炎轻度D.疑诊溃疡性结肠炎E.Crohn病

更多“患者女,40岁,因“诊断溃疡性结肠炎15年,间断便血2年”入院。15年前因为大便带血,诊断为溃疡性结肠炎 ”相关问题

  • 第1题：

    男，64岁。大便性状改变伴便后带血7月。诊断为

    A、溃疡性结肠炎

    B、克罗恩病

    C、肠结核

    D、结肠癌

    E、直肠癌


    参考答案：E

  • 第2题：

    女性，42岁，腹泻7年，4～5次/日。间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎。本次结肠镜检查：粘膜光滑，血管纹理清晰。诊断应为

    A、肠道功能紊乱
    B、疑诊溃疡性结肠炎
    C、确诊溃疡性结肠炎轻度
    D、确诊溃疡性结肠炎中度
    E、Crohn病

    答案：B
    解析：
    溃疡性结肠炎诊断：临床表现有典型症状或既往史而目前结肠镜或钡剂灌肠检查并无典型改变者，应列为“疑诊”随访。
    具有持续或反复发作腹泻和粘液脓血便、腹痛、里急后重，伴有(或不伴)不同程度全身症状者，在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性肠炎及克罗恩病、缺血性肠炎、放射性肠炎等非感染性肠炎基础上，具有结肠镜检查重要改变中至少1项及粘膜活检组织学所见可以诊断本病(没条件进行结肠镜检查，而X线钡剂灌肠检查具有上述X线征象中至少1项，也可以诊断本病，但不够可靠)。如果临床表现不典型而有典型结肠镜检查表现及粘膜活检组织学所见(或典型X线钡剂灌肠检查表现)者也可诊断本病；有典型临床表现或典型既往史而目前结肠镜检查或X线钡剂灌肠检查无典型改变，应列为“疑诊”随访。

  • 第3题：

    女性，40岁，腹泻5年，4～5次／天，间断便血，有腹痛一便意一便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：黏膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为

    A.确诊溃疡性结肠炎轻度
    B.Crohn病
    C.确诊溃疡性结肠炎中度
    D.肠道功能紊乱
    E.疑诊溃疡性结肠炎

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    女性,42岁,腹泻7年,4~5次／分,间断便血,有腹痛－便意－便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查示黏膜光滑,血管纹理清晰,诊断应为( )

    A、确诊溃疡性结肠炎轻度

    B、疑诊溃疡性结肠炎

    C、肠道功能紊乱

    D、确诊溃疡性结肠炎中度

    E、Crohn病


    参考答案：B

  • 第5题：

    女性，40岁，腹泻5年，4～5次／天，间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：黏膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为

    A.肠道功能紊乱
    B.疑诊溃疡性结肠炎
    C.Crohn病
    D.确诊溃疡性结肠炎中度
    E.确诊溃疡性结肠炎轻度

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(++)。 本病最可能诊断（　）

    A溃疡性结肠炎

    B溃疡性结肠炎(广泛性)

    C溃疡性结肠炎(广泛性，活动期)

    D溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，中度)

    E溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，中度，慢性复发型)


    E
    略

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