NSAID引起消化性溃疡的机制是( )A、弥散入胃黏膜上皮细胞内,产生细胞毒性作用,损伤胃黏膜屏障B、抑制了COX-1,使生理性前列腺素E合成不足C、抑制了COX-2,使生理性前列腺素E合成不足D、抑制了COX-1,使生理性前列腺素G合成不足E、抑制了COX-2,使生理性前列腺素G合成不足

题目
NSAID引起消化性溃疡的机制是( )

A、弥散入胃黏膜上皮细胞内,产生细胞毒性作用,损伤胃黏膜屏障

B、抑制了COX-1,使生理性前列腺素E合成不足

C、抑制了COX-2,使生理性前列腺素E合成不足

D、抑制了COX-1,使生理性前列腺素G合成不足

E、抑制了COX-2,使生理性前列腺素G合成不足


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  • 第1题:

    关于非甾体抗炎药(NSAID)导致消化性溃疡发病的叙述,哪项是不正确的?

    A.NSAID通过破坏黏膜屏障导致消化性溃疡发病

    B.NSAID的局部作用是主要致溃疡机制

    C.剂型改变不能降低NSAID相关溃疡的发生率

    D.经肠外给药同样可以发生溃疡


    正确答案:B
    解析:NSAID和Hp是引起消化性溃疡发病的两个独立因素。NSAID通过破坏黏膜屏障(A项)使黏膜防御和修复功能受损而导致消化性溃疡发病。NSAID剂型改变(C项)不能降低溃疡的发生率,且经肠外途径给药同样可发生溃疡(D项),这就提示.NSAID的局部作用并不是主要的致溃疡机制(B项的叙述是不正确的)。主要机制为抑制环氧合酶(COX)。COX是花生四烯酸合成PG的关键限速酶,导致胃肠黏膜PGE合成不足,致黏膜血流减少,细胞保护作用降低,而致溃疡发病。

  • 第2题:

    需要长程维持治疗来预防复发的消化性溃疡是
    a.非幽门螺杆菌性溃疡 b.非nsaid溃疡
    C.不能停用NSAID的消化性溃疡 D.幽门螺杆菌相关性溃疡,幽门螺杆菌未根除


    答案:A,B,C,D
    解析:
    需用长程维持治疗来预防消化性溃疡复发者:①不能停用NSAID的溃疡患者,无论幽门螺杆菌是阳 性还是阴性;②幽门螺杆菌相关性溃疡,但未完全根除;③幽门螺杆菌溃疡,幽门螺杆菌虽已根除,但有严重并 发症的高龄患者、有严重伴随病的患者;④幽门螺杆菌阴性溃疡(非幽门螺杆菌、非NSAID溃疡)。

  • 第3题:

    NSAID导致消化性溃疡的主要机制是( )

    A.NSAID在胃内可转变为酸性产物
    B.刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌
    C.抑制环氧合酶
    D.NSAID的细胞毒作用损害胃黏膜屏障

    答案:C
    解析:
    非甾体消炎药(NSAID)是导致消化性溃疡的常见原因之一,其致病机制为:①高浓度的NSAID产生细胞毒而损害胃黏膜屏障,但这不是主要致病机制。②环氧合酶(COX)是花生四烯酸合成前列腺素的关键酶,NSAID通过抑制COX而使胃肠黏膜生理性前列腺素E的合成减少。前列腺素E可增加胃十二指肠黏液和碳酸氢盐分泌,增加黏膜血流量,从而在维持黏膜防御和修复中起重要作用。

  • 第4题:

    NSAID导致消化性溃疡的主要机制是
    A. NSAID的细胞毒作用损害胃黏膜屏障 B.刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌
    C.抑制环氧合酶 D.抑制表皮生长因子的作用


    答案:C
    解析:
    非甾体抗炎药(NSAID)是导致消化性溃疡的常见原因之一,其致病机制为:①髙浓度的NSAID 产生细胞毒而损害胃黏膜屏障,但这不是主要致病机制。②环氧合酶(COX)是花生四烯酸合成前列腺 素的关键酶,NSAID通过抑制COX而使胃肠黏膜生理性前列腺素E的合成减少。前列腺素E可增加胃 十二指肠黏液和碳酸氢盐分泌,增加黏膜血流量,从而在维持黏膜防御和修复中起重要作用。

  • 第5题:

    非留体抗炎药(NSAID )引起的消化性溃疡,当不能停用NSAID时,首选的治疗药物是
    A.雷尼替丁 B.硫糖铝 C.西沙比利 D.奥美拉唑


    答案:D
    解析:
    服用非甾体抗炎药(NSAID)的患者约10%~45%可发生消化性溃疡,如情况允许,应立即停用NSAID.若因病情需要不能停用,要首选质子菜抑制剂(如奥美拉唑)进行治疗,因质子泵抑制剂的疗效最好,其抑酸作用比H5受体阻滞剂(如雷尼替丁)更强且作用更持久。西沙比利是胃肠动力药,只能用于对症治疗,对促进渍疡愈合帮助不大。硫糖铝是胃黏膜保护剂,疗效较质子泵抑制剂差很多。

  • 第6题:

    14、NSAID致消化性溃疡的机制主要为


    C