患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。最可能的诊断为A、变应性肉芽肿病B、韦格纳肉芽肿病（WG）C、肺出血肾炎综合征（Goodpasturesyndrome）D、显微镜下血管炎E、结节性多动脉炎最具有诊断意义的检查是A、胸部CTB、肾活检C、PPD试验D、抗核抗体检测E、抗GBM抗体如肾穿刺活检见肉芽肿性炎，伴坏死性血管炎，可诊断为A、变应性肉芽肿病B、韦格纳肉芽肿病（WG）C、肺出血肾炎综合征

题目

患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。最可能的诊断为A、变应性肉芽肿病

B、韦格纳肉芽肿病（WG）

C、肺出血肾炎综合征（Goodpasturesyndrome）

D、显微镜下血管炎

E、结节性多动脉炎

最具有诊断意义的检查是A、胸部CT

B、肾活检

C、PPD试验

D、抗核抗体检测

E、抗GBM抗体

如肾穿刺活检见肉芽肿性炎，伴坏死性血管炎，可诊断为A、变应性肉芽肿病

B、韦格纳肉芽肿病（WG）

C、肺出血肾炎综合征（Goodpasturesyndrome）

D、显微镜下血管炎

E、结节性多动脉炎

确诊后最佳治疗为A、糖皮质激素＋环磷酰胺

B、糖皮质激素＋丙种球蛋白

C、血液透析

D、糖皮质激素＋抗生素

E、糖皮质激素＋血液透析

相似考题

1.女孩，6岁，患肾病综合征2个月，用泼尼松治疗后尿蛋白转阴，现在正在减量治疗。近3天出现发热、咳嗽，口服抗生素无效来院就诊。体检发现咽红，双肺呼吸音粗，尿蛋白(++)，尿白细胞>10个／HP和红细胞3个／HP。最可能的诊断是A．肾病综合征复发B．肾病伴呼吸道感染C．肾病伴尿路感染D．肾病伴低钠血症E．肾病伴低钾血症

2.咳嗽、咳痰的转诊指征不包括A、伴呼吸困难B、伴咯血C、伴淋巴结肿大D、伴体重下降E、伴大量脓痰

3.男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是A、支气管肺癌B、肺结核C、肺血管炎D、支气管扩张E、支气管囊肿

4.有关慢性支气管病诊断标准A、咳嗽、咳脓痰，伴反复咯血2年以上B、咳嗽、咳痰，每年发作至少3个月，持续2年以上C、发作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上D、咳嗽、咳痰，伴活动后气短5年E、咳嗽、咳痰10年以上，伴双下肢肿2年

更多“患儿女,15岁,因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规:尿蛋白(＋),RBC6~10／HP。胸部X线 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女,55岁,因“反复发热伴下肢关节痛2个月,咳嗽、咳痰及气促1个月”来诊。查体:面部蝶形红斑,双下肺少量水泡音。胸部X线片:双侧中下肺弥漫网格影。其最可能的诊断是

    A、结节病

    B、系统性红斑狼疮所致肺间质性疾病

    C、浸润性肺结核

    D、特发性肺纤维化

    E、支气管扩张


    参考答案：B

  • 第2题：

    患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白 (+)，红细胞7～10／HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。

    该患儿最可能的诊断是

    A．肺出血肾炎综合征

    B．肺结核

    C．韦格纳肉芽肿病

    D．变应性肉芽肿病

    E．结节性多动脉炎


    正确答案：C

  • 第3题：

    1. 女性，35岁。拔除龋齿后感全身不适出现畏寒、发热，伴右侧胸痛来诊。X线示右下肺大片浸润影，其中见2.5cm直径空洞伴液平。痰涂片见到革兰阳性和阴性细菌，需氧菌培养无生长（　）
    2. 男性，42岁。2个月前因不洁饮食后反复腹泻。近1个月来发热，肝区疼痛住院，B超示肝区占位性病变。1周前起右下胸痛，咳嗽、咳痰，X线示右下肺脓肿伴少量胸腔积液（　）
    3. 女性，23岁。自幼患支气管哮喘，2天来气促、喘息持续，伴咳嗽、咳痰，痰不易咯出。经给予化痰、平喘药和补液后，有较多痰液咳出，气急缓解（　）
    4. 男性，34岁。自幼反复发作性咳嗽伴大量脓痰，偶有咯血，近1周来高热，痰多。体检：双下肺广泛湿啰音。经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变少（　）
    5. 男性，63岁。胃癌手术后3个月，恢复欠佳。近10天来高热，咳嗽、咳痰，右侧胸痛。体检：右上肺呼吸音低，可闻湿啰音。心率115次/分，律齐，无杂音；血压90/60mmHg，X线示右肺上叶实变，水平裂下坠（　）

    A砖红色胶冻状痰

    B巧克力样脓血痰

    C黏液痰伴痰栓

    D静置后痰液分为3层：上层泡沫黏液和脓性成分，中层混浊浆液，下层坏死组织沉淀物

    E脓性臭痰


    1. E
    2. B
    3. C
    4. D
    5. A

    略

  • 第4题：

    患儿女,14岁,因“发热伴心悸、咳嗽、咳痰1个月”来诊。查体:主动脉瓣区可闻及舒张期泼水样杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查:Hb80g／L;尿RBC(＋)。入院后最重要的检查是

    A、红细胞沉降率及抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）

    B、胸部X线片

    C、中段尿细菌培养

    D、心脏超声

    E、血细菌培养


    参考答案：E

  • 第5题：

    有关慢性支气管病诊断标准（）。

    A咳嗽、咳脓痰，伴反复咯血2年以上

    B咳嗽、咳痰，每年发作至少3个月，持续2年以上

    C发作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上

    D咳嗽、咳痰，伴活动后气短5年

    E咳嗽、咳痰10年以上，伴双下肢肿2年


    B
    略

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