患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。现最可能的并发症为 ( )A、心源性休克B、充血性心力衰竭C、频发室性早搏D、阵发性室性心动过速伴心肌劳损E、Ⅱ度房室传导阻滞此病例下列哪项治疗措施不正确 ( )A、静脉滴注大剂量维生素CB、静脉滴注肾上腺皮质激素C、及时应用调节血管紧张素如多巴胺、多巴酚丁胺D、纠正心律失常E、使用血管扩张剂如硝普钠上述病例的病毒学诊断最有
题目
患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。现最可能的并发症为 ( )A、心源性休克
B、充血性心力衰竭
C、频发室性早搏
D、阵发性室性心动过速伴心肌劳损
E、Ⅱ度房室传导阻滞
此病例下列哪项治疗措施不正确 ( )A、静脉滴注大剂量维生素C
B、静脉滴注肾上腺皮质激素
C、及时应用调节血管紧张素如多巴胺、多巴酚丁胺
D、纠正心律失常
E、使用血管扩张剂如硝普钠
上述病例的病毒学诊断最有价值的确诊依据是 ( )A、从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒
B、从患儿粪便中分离出病毒
C、恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上
D、免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在
E、从患者的血液中分离到病毒
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：E
问题 3 答案：D
问题 2 答案：E
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第1题：
患儿男，10岁，发热伴咳嗽1天，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。体检:体温38.5℃，面色苍白，气稍促，血压60/40mmHg。心率50次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。
首选的实验室检查是A、大便常规
B、血液病毒分离
C、血培养
D、头颅CT
E、心电图答案：E解析： -
第2题：
A.心悸怔忡，四肢不温，自汗
B.发热，咽痛，咳嗽，心悸气短
C.发热，呕吐，泄泻，心悸胸闷
D.心悸，心前区痛，胸闷气短
E.心悸怔忡，乏力，自汗，盗汗病毒性心肌炎邪毒内侵心脉证的证候特点是答案：B解析： -
第3题：
7、运动性疲劳可能会出现心悸、心慌、胸闷、心前区不适、心律失常、血压升高、大量出汗等现象。（）
对 -
第4题：
A.心悸怔忡，四肢不温，自汗
B.发热，咽痛，咳嗽，心悸气短
C.发热，呕吐，泄泻，心悸胸闷
D.心悸，心前区痛，胸闷气短
E.心悸怔忡，乏力，自汗，盗汗病毒性心肌炎气阴两虚证的证候特点是答案：E解析： -
第5题：
男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血、并有烦燥不安，面色苍白、手足湿冷、脉搏106次／min，血压14．7／12．8kPa。考虑病人已发生
A．大出血、但尚无休克
B．重度休克
C．中度休克
D．轻度休克(休克代偿期)
E 解析：休克早期由于交感—肾上腺髓质系统强烈兴奋，皮肤、内脏血管收缩明显，对整体有一定代偿作用，心、脑血流量能维持正常。患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。