患儿女，4岁，因“发热4d，发现颈部包块1d”来诊。查体：咽红，卡介苗接种处发红；左侧颈部可触及2cm×2cm包块，活动好，无粘连，轻压痛；HR96次/min，律齐。诊断应首先考虑A、淋巴瘤B、化脓性颈淋巴结炎C、川崎病D、流行性腮腺炎E、儿童亚急性坏死性淋巴结炎最有助于明确诊断的检查是A、超声心动图B、颈部肿大淋巴结活检C、病原学检查D、骨髓细胞学检查E、胸部CT该患儿入院后可能出现的最具诊断价值的表现是A、血C-反应蛋白增高B、黄疸和氨基转移酶增高C、皮疹D、指趾端脱屑E、肝、脾进行性肿大

题目

患儿女，4岁，因“发热4d，发现颈部包块1d”来诊。查体：咽红，卡介苗接种处发红；左侧颈部可触及2cm×2cm包块，活动好，无粘连，轻压痛；HR96次/min，律齐。诊断应首先考虑A、淋巴瘤

B、化脓性颈淋巴结炎

C、川崎病

D、流行性腮腺炎

E、儿童亚急性坏死性淋巴结炎

最有助于明确诊断的检查是A、超声心动图

B、颈部肿大淋巴结活检

C、病原学检查

D、骨髓细胞学检查

E、胸部CT

该患儿入院后可能出现的最具诊断价值的表现是A、血C-反应蛋白增高

B、黄疸和氨基转移酶增高

C、皮疹

D、指趾端脱屑

E、肝、脾进行性肿大

相似考题

1.患儿女，生后14天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧。6个月后颈部包块消失，面部不对称。若采取手术治疗，时间宜选择在A、3岁B、1岁C、7个月D、6岁E、8岁

2.患者，女，46岁。空中乘务员。因右上肢肿胀、右腋下包块1月余入院。体格检查：右上肢明显肿胀，右侧腋窝可扪及3cm×3cm×3cm的包块，质硬，边界清楚，可移动。右侧乳房外上象限可扪及2cm×2cm×2cm肿块，边界不清楚，不易推动。左侧乳房无异常发现。颈部及胸部CT示右侧腋窝及右侧锁骨下多个淋巴结肿大。问题：该患者的诊断可能是什么?为确诊还应做哪些检查?确诊后主要的治疗方式是什么?手术后化疗的护理要点有哪些?

3.患者男性,62岁,因“发现右颈部无痛性包块3个月”来诊。查体:右侧Ⅱ区有直径2 cm肿大淋巴结,质硬,活动,无压痛。电子鼻咽喉镜见鼻咽部、喉部光滑,双侧声带运动闭合正常。胸部X线片未见异常。进一步检查包括A、颅脑CTB、细针穿刺活检C、切取部分或完整切除颈部包块活检D、EB病毒检测E、甲状腺彩色多普勒超声

4.男性，45岁，半个月来双颈部淋巴结无痛性肿大伴发热，查体发现体温38.5℃，双颈部和右腹股沟各触及一个2cm×2cm淋巴结，心、肺和腹部检查未见异常，左颈部淋巴结活检病理为非霍奇金淋巴瘤，根据目前资料最可能的临床分期是A．Ⅰ期BB．Ⅱ期AC．Ⅱ期BD．Ⅲ期AE．Ⅲ期B

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D

更多“患儿女,4岁,因“发热4d,发现颈部包块1d”来诊。查体:咽红,卡介苗接种处发红;左侧颈部可触及2cm×2cm ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，56岁，因“咽部异物感多年，近期发现颈部肿块”来诊。查体：发现右侧咽侧壁膨隆，右颈部可触及肿物，边界较清，压痛(-)，听诊可闻及杂音，压迫颈总动脉后杂音消失。最可能的诊断是A、鼻咽癌伴颈淋巴结转移

    B、颈部脂肪瘤

    C、颈动脉球体瘤

    D、舌甲囊肿

    E、颈部血管瘤

    最佳检查方法是A、颈部超声

    B、颈部MRI

    C、颈部CT

    D、颈部穿刺活检

    E、颈部X线片


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    男，30岁。颈部包块6个月。查体：甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示：甲状腺右叶下极实性结节，2cm×1．5cm，边界不规则，内可见细小钙化。行穿刺活检，最可能的病理类型是

    A、鳞癌
    B、滤泡状癌
    C、未分化癌
    D、乳头状癌
    E、髓样癌

    答案：D
    解析：
    甲状腺乳头状癌是最常见的一类甲状腺癌，多数为单发肿物，病理可见分化良好的柱状上皮呈乳头状突起，核清晰伴嗜酸性细胞浆，常可见同心圆的钙盐沉积。与本病例相符，选D。

  • 第3题：

    女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查（）

    A肺部听诊

    B心脏杂音

    C触摸颈部是否有肿大淋巴结

    D听诊甲状腺包块有无血管杂音

    E检查头颈部有无炎性病灶

    F检查伸舌时包块的活动情况


    C
    略

  • 第4题：

    男，36 岁，双侧颈部淋巴结肿大伴发热 1 周，查体：T：38,4，颈部及右侧腹股沟区
    可触及数枚肿大淋巴结，最大 3cm*2cm，肝肋下未触及，脾肋下 2cm。活检证实淋巴瘤，
    该患者临床分期


    答案：
    解析：
    IIISB

  • 第5题：

    患儿，颈部左侧触及一个约2cm*2cm肿块，皮肤焮红灼热，肿势高突，压痛明显，发热不退。其治法是

    A:清热疏风，化痰消肿
    B:清热疏风，托里透脓
    C:清热疏风，泻火解毒
    D:清热疏风，利湿消肿
    E:滋阴清热，托里透脓

    答案：A
    解析：
    颈痈具有明显的风温外感症状，内治清热疏风、化痰消肿，达到消肿止痛的目的。

相关内容