男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg)，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右B、右半球脑血栓形成C、右半球脑出血D、左半球脑血栓形成E、脑栓塞该病发病最早多长时间以后可出现较典型的颅脑CT的异常A、6hB、12hC、24hD、48hE、72h该患者最好的治疗方法为A、扩血管药物治疗B、降纤治疗C、溶栓治疗D、脑保护治疗E、脑细胞活化剂治疗该病与脑出血最好的鉴别方法为A、经颅多普勒B、腰穿检查C、颅脑CT检查D

题目

男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg)，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右<左，Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该患者临床最可能的诊断为A、左半球脑出血

B、右半球脑血栓形成

C、右半球脑出血

D、左半球脑血栓形成

E、脑栓塞

该病发病最早多长时间以后可出现较典型的颅脑CT的异常A、6h

B、12h

C、24h

D、48h

E、72h

该患者最好的治疗方法为A、扩血管药物治疗

B、降纤治疗

C、溶栓治疗

D、脑保护治疗

E、脑细胞活化剂治疗

该病与脑出血最好的鉴别方法为A、经颅多普勒

B、腰穿检查

C、颅脑CT检查

D、颅脑MRI检查

E、颅脑X线片

该病与脑栓塞鉴别下列哪项最重要A、发病速度与是否有房颤病史

B、是否有高血压及糖尿病史

C、是否有昏迷

D、临床神经体征

E、发病年龄

相似考题

1.男，52岁，晨起时右上肢无力伴头痛，次日右下肢无力，有高血压、糖尿病史，查体：嗜睡、运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，右侧腱反射消失，右侧巴宾斯征阳性，CT示左侧额顶处大面积低密度阴影，其中有高密度区，周边有水肿，推断该患者脑梗死的类型是A、大面积脑梗死B、分水岭脑梗死C、多发性脑梗死D、缓慢进展型脑梗死E、出血性脑梗死

2.患者，男性，76岁，因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年，高血压病史15年，查体：血压170/110mmHg，神清，言语欠清，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，左眼内收不能，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力Ⅲ级，右侧Babinski征阳性，根据以上资料，该患者病变部位在( )。A、右侧脑桥B、左侧大脑C、延髓D、左侧脑桥E、左侧中脑

3.女性患者,57岁,有糖尿病史6年,高血压病史10年,因急起右侧肢体无力6小时入院。体查:神清,言语欠清,左眼内收不能,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力2级,右侧Babinski征阳性,Chad－dock征阴性。根据以上资料,该患者病变部位在:A、右侧脑桥B、中脑C、大脑D、左侧脑桥E、延髓

4.有一糖尿病及原发性高血压病的老年人，昨晨起发现右侧半身麻木，右侧手及上肢轻度无力，下午右侧肢体严重无力。今日体检神志清楚，构音模糊，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏盲，并有右侧肢体偏瘫和右侧偏身感觉障碍，心肺无异常。本病定位诊断是( )。A、右侧内囊B、蛛网膜下隙C、右侧中央前回D、左侧内囊E、左侧中央后回本病最可能的定性诊断是( )。A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D、短暂脑缺血发作E、蛛网膜下隙出血

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C


问题 4 答案：C


问题 5 答案：A

更多“男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检:BP21.3／12.0kPa(160／90mmHg),右侧 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体：BP140/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性早搏，该患者最有可能的诊断是

    A．脑出血

    B．脑血栓形成

    C．脑栓塞

    D．颅内静脉窦血栓

    E．硬膜下血肿


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者男性，58岁，昨日晨起床后突然右侧肢体活动不灵活，10min后自行缓解。次日晨起后出现右侧偏瘫，持续不缓解，遂来急诊就诊。查体：血压150/90mmHg，神志清，右侧肢体偏瘫，确诊首选的检查是

    A.腰穿
    B.DSA
    C.询问病史
    D.头颅CT
    E.脑电图

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，76岁，因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年，高血压病史15年，查体：血压170/110mmHg，神清，言语欠清，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，左眼内收不能，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力Ⅲ级，右侧Babinski征阳性，根据以上资料，该患者病变部位在：

    A．右侧脑桥;

    B．左侧大脑

    C．延髓

    D．左侧脑桥

    E．左侧中脑


    E

  • 第4题：

    男，60岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压史，无心脏病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是

    A.脑转移癌

    B.脑栓塞

    C.短暂性脑缺血发作

    D.脑血栓形成

    E.高血压性脑出血


    正确答案：D
    结合临床资料最可能的诊断是缺血后卒中以脑血栓形成为正确答案。

  • 第5题：

    男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)

    为明确诊断，该患者最有价值的辅助检查为
    A.头颅MRI
    B.DSA
    C.SPECT
    D.头颅CT
    E.腰穿检查

    答案：D
    解析：

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