患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、动脉导管未闭E、法洛四联症该患儿如出现永久性发绀，说明A、动脉系统淤血B、形成艾森曼格综合征C、合并肺水肿D、静脉系统淤血E、合并心力衰竭根据其血流动力学改变，主要变现为A、右心房、右心室增大或双心室扩大B、左心房、左心室增大C、左心房、右心房增大D、右心室、左心室增

题目

患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

该患儿如出现永久性发绀，说明A、动脉系统淤血

B、形成艾森曼格综合征

C、合并肺水肿

D、静脉系统淤血

E、合并心力衰竭

根据其血流动力学改变，主要变现为A、右心房、右心室增大或双心室扩大

B、左心房、左心室增大

C、左心房、右心房增大

D、右心室、左心室增大

E、左心房、左心室增大或双心室扩大

该患儿如决定手术必须做的检查是A、心电图

B、磁共振成像

C、心功能检查

D、心导管检查

E、超声心动图

最佳的治疗措施是A、长期随访，待自行闭合

B、建议4～5岁时手术

C、随访至学龄期手术

D、可以等到成人期手术

E、增加营养，促使缺损自己闭合

相似考题

1.动脉导管未闭的杂音特点是A、胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音B、胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音C、胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音D、胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音E、肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音

2.患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是：( )A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭

3.动脉导管未闭的杂音特点是A．胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音B．胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音C．胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音D．胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音E．肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音

4.室间隔缺损的杂音特点是A、胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音B、胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音C、胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音D、胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音E、肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音

更多“患儿男,3岁,近1年多哭时出现发绀。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及4／6级收缩期杂音,可触 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿3.5岁，近1年多，哭时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。
    [问题2][单选题]
    如手术此患儿必须做下列哪项检查

    A、心导管检查
    B、心功能检查
    C、超声心动图
    D、磁共振成像
    E、心电图

    答案：C
    解析：
    超声心动图可以显示心脏各层结构，特别是瓣膜的活动，并且可以检测血流的方向及速度，用于心脏手术和介入性导管术中，进行监护及评估手术效果

  • 第2题：

    动脉导管未闭的杂音特点是

    A.胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音
    B.胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音
    C.胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
    D.胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
    E.肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音

    答案：C
    解析：
    动脉导管的开放使主、肺动脉之间存在通路，一般情况下体循环压力高于肺循环压力，血液在收缩期和舒张期都通过动脉导管从主动脉向肺动脉分流，故可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音。

  • 第3题：

    患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。该患儿如出现永久性发绀，说明（）

    A动脉系统淤血

    B形成艾森曼格综合征

    C合并肺水肿

    D静脉系统淤血

    E合并心力衰竭


    B
    略

  • 第4题：

    动脉导管未闭的杂音特点是

    A.胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
    B.胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音
    C.胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音
    D.胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
    E.肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音

    答案：A
    解析：
    动脉导管的开放使主、肺动脉之间存在通路，一般情况下体循环压力高于肺循环压力，血液在收缩期和舒张期都通过动脉导管从主动脉向肺动脉分流，故在胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音。故答案为A。

  • 第5题：

    患儿4岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出

    此患儿如决定手术必须做的检查是
    A.心电图
    B.磁共振成像
    C.心功能检查
    D.心导管检查
    E.超声心动图

    答案：E
    解析：
    2.超声心动图是一种无创检查技术，有以下几种。(1)M型超声心动图能显示心脏各层结构，特别是瓣膜的活动。(2)二维超声心动图是目前各种超声心动图的基础，可实时地显示心脏和大血管各解剖结构的活动情况，以及它们的空间毗邻关系。经食道超声使解剖结构显示更清晰，已用于心脏手术和介入性导管术中，进行监护及评估手术效果。(3)多普勒超声有脉冲波多普勒、连续波多普勒及彩色多普勒血流显像三种，可以检测血流的方向及速度，并换算成压力阶差，可用于评估瓣膜、血管的狭窄程度，估算分流量及肺动脉压力，评价心功能等。(4)三维超声心动图成像直观、立体感强、易于识别，较二维超声心动图可提供更多的解剖学信息；还可对图像进行任意切割，充分显示感兴趣区，为外科医师模拟手术进程与切口途径选择提供了丰富的信息。
    3.出现永久性青紫说明肺动脉高压显著，产生持续的右向左分流，即艾森曼格综合征。

  • 第6题：

    患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是（）

    A房间隔缺损

    B室间隔缺损

    C肺动脉狭窄

    D动脉导管未闭

    E法洛四联症


    B
    略

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