女性,1岁。咳嗽伴高热2周。母亲有咳嗽咯血病史。检查:肺呼吸音粗,无啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm。PPD试验阴性。血常规Hb106g／L。WBC18.2×10／L,N62%,L38%。血沉120mm／h。胸片示两肺均匀分布大小一致的点状阴影。治疗原则包括A、INH+RFP+PZA+SM联合化疗B、泼尼松口服C、头孢曲松+红霉素D、输血治疗E、适当应用退热药物

题目
女性,1岁。咳嗽伴高热2周。母亲有咳嗽咯血病史。检查:肺呼吸音粗,无啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm。PPD试验阴性。血常规Hb106g／L。WBC18.2×10／L,N62%,L38%。血沉120mm／h。胸片示两肺均匀分布大小一致的点状阴影。治疗原则包括

A、INH+RFP+PZA+SM联合化疗

B、泼尼松口服

C、头孢曲松+红霉素

D、输血治疗

E、适当应用退热药物

相似考题

1.患儿，3岁，1个月前患麻疹，近2周来发热，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻哕音，肝肋下3cm，脾肋下2cm，结核菌素试验阴性。X线胸片：双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是A．支气管肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．粟粒型肺结核D．原发性肺结核E．麻疹肺炎

2.男患儿。4岁。反复低热、咳嗽2个月。曾有少量咯血。曾接种卡介苗。检查:呼吸略促,无发绀。两肺闻及少许湿啰音与哮鸣音。胸片示两肺有边缘不清、密度浓淡不一的云絮状阴影。血常规:Hb45g／L,WBC6.3×10／L,N53%,L47%。PPD试验阴性。痰中找到含铁血黄素细胞。治疗原则有哪些A、氢化可的松B、吸氧C、少量输血D、抗菌药物E、静脉用丙种球蛋白

3.患儿3岁，1个月前患麻疹，近2周来发热，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，肝肋下3cm，脾肋下2cm，结核菌素试验阴性，X线胸片双肺均匀分布大小一致的点状阴影，可能诊断是（ ）A．支气管肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．粟粒性肺结核D．原发型肺结核E．麻疹肺炎

4.女性，2岁。咳嗽2周。1个月前患过麻疹。检查：肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD试验阴性。胸片示两肺均匀分布大小一致的点状阴影。血常规：Hb106g/L，WBC21.2×10/L，N72％，L28％。该患儿首先考虑的疾病是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺含铁血黄素沉着症C、麻疹肺炎D、肺结核E、败血性肺炎最有意义的化验与检查是A、血培养B、痰培养C、痰找含铁血黄素D、血麻疹抗体E、痰或胃液找结核杆菌合适的治疗是A、对症治疗为主B、激素治疗C、万古霉素D、万古霉素+激素E、抗结核化疗+激素

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  • 第1题：

    患儿，3岁，1个月前患麻疹，近2周来发热，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm，结核菌素试验阴性。X线胸片：双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是

    A．支气管肺炎

    B．金黄色葡萄球菌肺炎

    C．粟粒型肺结核

    D．原发型肺结核

    E．麻疹肺炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    男，2岁。1个月前患麻疹，近2周来有发热。T39℃，咳嗽、气促、双肺呼吸音粗。肝肋下3cm。脾肋下2cm。结核菌素试验阴性。X线胸片：见双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是

    A:原发型肺结核
    B:粟粒型肺结核
    C:支气管肺炎
    D:麻疹肺炎
    E:金黄色葡萄球菌肺炎

    答案：B
    解析：
    患儿患麻疹后，免疫功能下降，易感染结核，且易发生血行播散。引起粟粒型肺结核，此患儿全身中毒症状重，高热、咳嗽、肝脾肿大，加上X线胸片表现支持粟粒型肺结核，虽结核菌素试验阴性，重症结核时可以假阴性。

  • 第3题：

    患儿，男，2岁。1个月前患麻疹，近2周来发热，T39℃，咳嗽、气促、双肺呼吸音粗，肝肋下3cm，脾肋下cm，结核菌素试验阴性。X线胸片：见双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能的诊断是

    A.原发型肺结核
    B.粟粒型肺结核
    C.支气管肺炎
    D.麻疹肺炎
    E.金黄色葡萄球菌肺炎

    答案：B
    解析：
    本题考查了对结核菌素实验结果的判断。根据题干中胸片结果提示，符合粟粒型肺结核的X线变化，但结核菌素试验为阴性。此时应根据题干进一步分析，患儿感染麻疹，此时机体免疫功能受到抑制从而表现出假阳性反应。综合判断患儿可能为粟粒型肺结核。

  • 第4题：

    女，3岁，1个月前患麻疹，近2周来发热T39℃，咳嗽，气促。双肺呼吸音粗，未闻啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm。结核菌素试验阴性。X线胸片：双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是( )

    A.粟粒性肺结核
    B.腺病毒肺炎
    C.麻疹肺炎
    D.原发型肺结核
    E.金黄色葡萄球菌肺炎

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    女性，6月。高热伴咳嗽2周。精神食欲较差。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。未接种卡介苗。检查：体温40.2℃，萎靡，呼吸58次/分，轻度三凹征，两肺未闻干湿性啰音。腹部稍胀，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。胸片可见广泛细小颗粒状影，分布均匀。血沉98mm/第一小时末，血常规WBC15.3×10/L，N63％，L37％，PPD试验（+）（8mm）。 首选治疗方案是（）

    • A、抗菌药物联合治疗
    • B、加用表面活性物质
    • C、抗菌药物加激素
    • D、抗结核药四药联用
    • E、抗结核药四药联用加激素

    正确答案:E

  • 第6题：

    女性，2岁。咳嗽2周。1个月前患过麻疹。检查：肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD试验阴性。胸片示两肺均匀分布大小一致的点状阴影。血常规：Hb106g/L，WBC21.2×10/L，N72％，L28％。 该患儿首先考虑的疾病是（）

    • A、金黄色葡萄球菌肺炎
    • B、肺含铁血黄素沉着症
    • C、麻疹肺炎
    • D、肺结核
    • E、败血性肺炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    男，5岁，40天前患麻疹，近2周来发热，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm，结核菌素试验阴性。X线胸片：双肺均匀、分布大小一致的点状阴影。可能诊断是（）

    • A、腺病毒性肺炎
    • B、金黄色葡萄球菌肺炎
    • C、粟粒性肺结核
    • D、原发型肺结核
    • E、麻疹肺

    正确答案:C

  • 第8题：

    1岁患儿。高热伴咳嗽3周，呼吸略促，精神萎靡。体检：两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是（）

    • A、败血症
    • B、支气管肺炎
    • C、病毒性肺炎
    • D、粟粒性肺结核
    • E、金黄色葡萄球菌肺炎

    正确答案:D

  • 第9题：

    婴儿9个月，高热伴咳嗽20天，呼吸略促，神萎。查体：两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，肝脏肋下3cm，脾脏肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是（　）

    • A、支气管肺炎
    • B、金黄色葡萄球菌肺炎
    • C、败血症
    • D、病毒性肺炎
    • E、粟粒性肺结核

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    女性，2岁。咳嗽2周。1个月前患过麻疹。检查：肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD试验阴性。胸片示两肺均匀分布大小一致的点状阴影。血常规：Hb106g/L，WBC21.2×10/L，N72％，L28％。 该患儿首先考虑的疾病是（）
    A

    金黄色葡萄球菌肺炎

    B

    肺含铁血黄素沉着症

    C

    麻疹肺炎

    D

    肺结核

    E

    败血性肺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    婴儿9个月，高热伴咳嗽20天，呼吸略促，神萎。查体：两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，肝脏肋下3cm，脾脏肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是（　）
    A

    支气管肺炎

    B

    金黄色葡萄球菌肺炎

    C

    败血症

    D

    病毒性肺炎

    E

    粟粒性肺结核


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×106/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。治疗（）
    A

    第三代头孢类抗生素

    B

    INH、RFP、PZA及SM

    C

    利巴韦林

    D

    两性霉素B

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿3岁，五个月前患麻疹，近2周来发热，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，肝肋下3cm，脾肋下2cm，结核菌素试验阴性。X线胸片双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是()

    A、腺病毒肺炎

    B、金黄色葡萄球菌肺炎

    C、栗粒性肺结核

    D、原发型肺结核

    E、麻疹肺炎


    标准答案：C

  • 第14题：

    患儿6个月，因"咳嗽1月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38．9℃，嗜睡，前囱饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×10／L，多核细胞35％，单核细胞65％，蛋白定性阳性，糖1．1mmol／L，氯化物85．5mmol／L。

    最可能出现的下列哪项检查结果
    A.脑脊液细菌培养阳性
    B.脑脊液墨汁染色阳性
    C.脑脊液结核杆菌培养阳性
    D.脑脊液麻疹抗体阳性
    E.以上都不是

    答案：C
    解析：
    结核性脑膜炎最常见的并发症为脑积水，脑实质损害，脑出血及脑神经障碍，其中前3者是导致结脑死亡的常见原因，脑脊液检查对本病的诊断极为重要，脑脊液涂片做抗酸染色结核杆菌检出率较高，抗结核杀菌药物治疗联合使用INH、RFP、PZA及SM。

  • 第15题：

    患儿6个月，因"咳嗽1月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38．9℃，嗜睡，前囱饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×10／L，多核细胞35％，单核细胞65％，蛋白定性阳性，糖1．1mmol／L，氯化物85．5mmol／L。

    治疗
    A.第三代头抱类抗生素
    B.INH、RFP、PZA及SM
    C.利巴韦林
    D.两性霉素B
    E.以上都不是

    答案：B
    解析：
    结核性脑膜炎最常见的并发症为脑积水，脑实质损害，脑出血及脑神经障碍，其中前3者是导致结脑死亡的常见原因，脑脊液检查对本病的诊断极为重要，脑脊液涂片做抗酸染色结核杆菌检出率较高，抗结核杀菌药物治疗联合使用INH、RFP、PZA及SM。

  • 第16题：

    1岁患儿。高热伴咳嗽3周，呼吸略促，精神萎靡。体检：两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性哕音，肝肋下3cm，脾肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是( )

    A.败血症
    B.金黄色葡萄球菌肺炎
    C.粟粒性肺结核
    D.病毒性肺炎
    E.支气管肺炎

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    女性，2岁。咳嗽2周。1个月前患过麻疹。检查：肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD试验阴性。胸片示两肺均匀分布大小一致的点状阴影。血常规：Hb106g/L，WBC21.2×10/L，N72％，L28％。 最有意义的化验与检查是（）

    • A、血培养
    • B、痰培养
    • C、痰找含铁血黄素
    • D、血麻疹抗体
    • E、痰或胃液找结核杆菌

    正确答案:E

  • 第18题：

    女性，2岁。咳嗽2周。1个月前患过麻疹。检查：肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD试验阴性。胸片示两肺均匀分布大小一致的点状阴影。血常规：Hb106g/L，WBC21.2×10/L，N72％，L28％。 合适的治疗是（）

    • A、对症治疗为主
    • B、激素治疗
    • C、万古霉素
    • D、万古霉素+激素
    • E、抗结核化疗+激素

    正确答案:E

  • 第19题：

    患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×106/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。治疗（）

    • A、第三代头孢类抗生素
    • B、INH、RFP、PZA及SM
    • C、利巴韦林
    • D、两性霉素B
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第20题：

    婴儿9月。高热伴咳嗽20d，呼吸略促，神萎。体检：两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，肝脏肋下3cm，脾脏肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是（）

    • A、支气管肺炎
    • B、金黄色葡萄球菌肺炎
    • C、败血症
    • D、病毒性肺炎
    • E、粟粒性肺结核

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    1岁患儿。高热伴咳嗽3周，呼吸略促，精神萎靡。体检：两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是（）
    A

    败血症

    B

    支气管肺炎

    C

    病毒性肺炎

    D

    粟粒性肺结核

    E

    金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，2岁。咳嗽2周。1个月前患过麻疹。检查：肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD试验阴性。胸片示两肺均匀分布大小一致的点状阴影。血常规：Hb106g/L，WBC21.2×10/L，N72％，L28％。 最有意义的化验与检查是（）
    A

    血培养

    B

    痰培养

    C

    痰找含铁血黄素

    D

    血麻疹抗体

    E

    痰或胃液找结核杆菌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×10/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。治疗（）
    A

    第三代头孢类抗生素

    B

    INH、RFP、PZA及SM

    C

    利巴韦林

    D

    两性霉素B

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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