患者女,5岁,因“多发性创伤后发热,黄疸,明显呼吸困难,少尿,全身皮肤淤斑1d”来诊。查体:BP60/36mmHg。实验室检查:血清胆红素15μmol/L,BUN45mmol/L。患儿创伤后最可能的并发症是A、肝衰竭B、多器官功能障碍综合征(MODS)C、急性呼吸衰竭D、DICE、肾衰竭对患儿休克进行补液治疗,最佳监测指标是A、尿量B、心率C、肺动脉楔压D、中心静脉压E、血压

题目

患者女,5岁,因“多发性创伤后发热,黄疸,明显呼吸困难,少尿,全身皮肤淤斑1d”来诊。查体:BP60/36mmHg。实验室检查:血清胆红素15μmol/L,BUN45mmol/L。患儿创伤后最可能的并发症是A、肝衰竭

B、多器官功能障碍综合征(MODS)

C、急性呼吸衰竭

D、DIC

E、肾衰竭

对患儿休克进行补液治疗,最佳监测指标是A、尿量

B、心率

C、肺动脉楔压

D、中心静脉压

E、血压


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  • 第1题:

    患者女性,因发热、恶心、呕吐,全身痛入院,查体时发现全腹压痛,肌紧张,反跳痛,以急腹症剖腹,术中未见腹腔明显异常,后出现少尿,诊为肾综合征出血热,其误诊原因

    A.发热

    B.恶心、呕吐

    C.全身疼痛

    D.全腹压痛、肌紧张、反跳痛

    E.查体不准确


    正确答案:D

  • 第2题:

    患儿男,7岁,严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点,血压53/38mmHg,血清胆红素112μmol/L,尿素氮35mmol/L。

    此患儿少尿带来的最严重的并发症是

    A、代谢性酸中毒
    B、水中毒
    C、氮质血症,
    D、高镁血症
    E、高钾血症

    答案:E
    解析:
    急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是死亡的,因为病人不仅仅会有血压升高的情况,甚至会有肺水肿出现,而且会有脑水肿,病人会出现代谢性酸中毒的情况,甚至有急性尿毒症症状。高钾血症是主要死因。

  • 第3题:

    患儿男,7岁,严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点,血压53/38mmHg,血清胆红素112μmol/L,尿素氮35mmol/L。

    此患儿最可能的临床诊断是

    A、呼吸衰竭
    B、肝功能衰竭
    C、肾衰竭
    D、DIC
    E、MODS

    答案:E
    解析:
    患儿出现呼吸困难,黄疸,休克,多功能障碍。
    多器官功能障碍综合征是同时或相继发生的两个或两个以上器官或系统功能障碍,甚至衰竭。其发病过程中表现出失控的全身炎症反应、高动力循环状态和持续高代谢等全身反应的综合征。病因包括严重感染、败血症、严重创伤、休克、缺血再灌注损伤、手术应激等。除了严重感染时细菌产生的毒素及在炎症坏死组织造成机体的过度症状反应外,上述因素还可导致肠黏膜功能破坏、使肠道内蓄积的细菌及内毒素侵入体内形成肠源性内毒素血症,然后通过直接或间接作用可诱发机体器官功能损害。

  • 第4题:

    患者刘明。因发烧、恶心、呕吐,全身痛入院,查体时发现全腹压痛,肌紧张,反跳痛,以急腹症剖腹探查,术中未见腹腔明显异常,后出现少尿,诊为肾综合征出血热,其误诊原因

    A、恶心、呕吐
    B、全身疼痛
    C、全腹压痛、肌紧张、反跳痛
    D、查体不准确
    E、发烧

    答案:C
    解析:
    本题是以急腹症诊断进行剖腹探查的,所以,其误诊的原因就是急腹症症状,即全腹压痛、肌紧张、反跳痛。

  • 第5题:

    患儿男,7岁,严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点,血压53/38mmHg,血清胆红素112μmol/L,尿素氮35mmol/L。

    对此患儿休克进行监测补液的最佳指标是

    A、血压
    B、脉压
    C、尿量
    D、体温
    E、肺动脉楔压

    答案:E
    解析:
    肺动脉楔压,也称肺毛细血管楔压,是临床上进行血流动力学监测时,最常用、也是最重要的一项监测指标。