下列有关ACE抑制剂的说法正确的是A、是心衰治疗的基石，可明显降低死亡率，改善预后B、使用ACEI应定期检测肾功能和血钾C、除心衰外，冠心病及糖尿病肾病均可从ACEI治疗中获益D、除非有禁忌证，对慢性心衰患者应长期维持，终生服用E、应从大剂量开始

①舒张性心衰是由于心室舒张功能不良使左心室舒张末压升高，而致肺淤血，多见于高血压、冠 心病。典型舒张性心衰见于原发梗阻性肥厚型心肌病、原发性限制型心肌病。由于这种心衰的发生主要 是舒张功能不良所致，因此在无收缩功能障碍的情况下，禁用正性肌力药物(洋地黄）。②受体阻滞剂可 改善心肌舒张功能。③韩通道阻滞剂可降低心肌细胞内Ca2 +浓度，改善心肌主动舒张功能，适于肥厚型心 肌病心衰的治疗。③ACEI可改善心肌和小血管构建，最适合高血压心脏病和冠心病所致的心衰。

氯沙坦：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类抗高血压药，分子中含四氮唑取代联苯和咪唑环结构。分子中的四氮唑结构为酸性基团，可成钾盐。2位为丁基使其保证必要的脂溶性和疏水性。5位为羟甲基，在体内约14%其羟甲基代谢氧化成甲酸衍生物，代谢物的活性比氯沙坦强10~40倍。本品的作用由原药与代谢产物共同产生。