Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特征有 ( )A、QRS波均宽大而畸形B、P波与QRS波之间彼此无关C、R-R间期基本规则D、心房率快于心室率E、有时可见室性融合波或心室夺获

题目
Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特征有 ( )

A、QRS波均宽大而畸形

B、P波与QRS波之间彼此无关

C、R-R间期基本规则

D、心房率快于心室率

E、有时可见室性融合波或心室夺获


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  • 第1题:

    PR间期固定,QRS波有脱漏的心电图表现是A.一度房室传导阻滞 B.二度Ⅱ型房室传导阻滞 S

    PR间期固定,QRS波有脱漏的心电图表现是

    A.一度房室传导阻滞

    B.二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C.二度工型房室传导阻滞

    D.三度房室传导阻滞

    E.窦房传导阻滞


    正确答案:B
    Ⅲ度房室传导阻滞的特点:(1)窦性P波,P-P间隔一般规则。(2)P波与QRS波无固定关系。(3)心房率快于心室率。(4)心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的特点:(1)P-R间期固定(正常或延长)。(2)P波突然不能下传而QRS波脱漏。故129题选择D,130题选择B。

  • 第2题:

    房室传导阻滞心电图特征为


    答案:
    解析:
    心电图检查,可确定诊断,并应区分为不完全性(Ⅰ度和Ⅱ度)或完全性(Ⅲ度)房室传导阻滞。必要时,有条件者也可行希氏束电图检查。
    1.一度房室传导阻滞
    ①P-R间期>0.20秒;②每个P波后,均有QRS波群(图3-14)。

    2.二度房室传导阻滞
    部分心房激动不能传至心室,一些P波后没有QRS波群,房室传导比例可能是2:1;3:2;4:3……。第二度房室传导阻滞可分为两型(图3-15):I型又称文氏现象,或称莫氏Ⅰ型,Ⅱ型又称莫氏Ⅱ型。

    第二度Ⅰ型传导阻滞--文氏现象:①P-R间期逐渐延长,直至P波受阻与心室脱漏;②R-R间期逐渐缩短,直至P波受阻;③包含受阻P波的R-R间期比两个P-P间期之和为短。
    第二度Ⅱ型房室传导阻滞--莫氏Ⅱ型:①P-R间期固定,可正常或延长;②QRS波群有间期性脱漏,阻滞程度可经常变化,可为1:1;2:1;3:1;3:2;4:3等。下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图形。
    第一度和第二度Ⅰ型房室传导阻滞:阻滞部位多在房室结,其QRS波群不增宽;第二度Ⅱ型房室传导阻滞,其阻滞部位多在希氏束以下,此时QRS波群常增宽。
    完全性房室传导阻滞:①P波与QRS波群相互无关;②心房速率比心室速率快,心房心律可能为窦性或起源于异位;③心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。
    QRS波群的形态主要取决于阻滞的部位,如阻滞位于希氏束分支以上,则逸搏起搏点多源于房室交界区紧靠分支处出现高位心室自主心律,QRS波群不增宽。如阻滞位于双束支,则逸搏心律为低位心室自主心律,QRS波群增宽或畸形。邻近房室交界区高位逸搏心律的速率常在每分钟40~60次之间,而低位心室自主心律的速率多在每分钟30~50次之间。

  • 第3题:

    试述三度房室传导阻滞的心电图特征。


    答案:
    解析:
    (1)心房与心室活动各自独立,互不相关。
    (2)心房率快于心室率,表现为P-P间期<R-R间期。心房激动来自窦房结或异位心房节律如房性心动过速、心房扑动、心房颤动等。
    (3)心室起搏点通常在阻滞部位稍下方,如位于希氏束及其邻近部位,心室率40~60次/分,QRS波群正常,心律亦较稳定,如位于室内传导系统的远端,心室率可<40次/分,QRS增宽,心律常不稳定。

  • 第4题:

    PR间期固定,QRS波有脱漏的心电图表现是

    A.一度房室传导阻滞
    B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
    C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
    D.三度房室传导阻滞
    E.窦房传导阻滞


    答案:B
    解析:
    一度房室传导阻滞每个心房冲动都能传导至心室,但PR间期超过0.20秒,二度工型房室传导阻滞PR间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室;二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定;三度房室传导阻滞特征为P波与QRS波各自独立、互不相关。

  • 第5题:

    P-R间期固定,QRS波有脱漏的心电图表现是

    A.Ⅱ度房室传导阻滞
    B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
    C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
    D.Ⅲ度房室传导阻滞
    E.窦房传导阻滞

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    下列哪项符合Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特征()

    A一般无法诊断

    B窦性P波形态不同

    CPP间期逐渐延长

    DP波有脱漏现象

    EPR间期延长


    A