六十岁老年男性，最近诉上腹部不适伴疼痛、腹泻，疼痛向腰背部放射。既往有长期大量饮酒史，现戒酒5年。有糖尿病史7年。该患者最有可能的诊断是( )A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、慢性胰腺炎D、慢性胆囊炎E、酒精性肝硬化F、胃癌提示 进一步检查腹部彩超显示胰腺钙化，胰管扩张直径约0.6cm，诊断慢性胰腺炎明确，近期腹痛较前加重，体重下降10kg。查体：上腹部轻度触痛。下一步的处理是( )A、胰酶替代治疗时加用PPIB、增加胰酶替代的剂量C、查CA19-9D、胰腺CT扫描E、经皮胰腺活检F、ERCP提示 住院期间患

题目

六十岁老年男性，最近诉上腹部不适伴疼痛、腹泻，疼痛向腰背部放射。既往有长期大量饮酒史，现戒酒5年。有糖尿病史7年。该患者最有可能的诊断是( )A、慢性胃炎

B、消化性溃疡

C、慢性胰腺炎

D、慢性胆囊炎

E、酒精性肝硬化

F、胃癌

提示 进一步检查腹部彩超显示胰腺钙化，胰管扩张直径约0.6cm，诊断慢性胰腺炎明确，近期腹痛较前加重，体重下降10kg。查体：上腹部轻度触痛。下一步的处理是( )A、胰酶替代治疗时加用PPI

B、增加胰酶替代的剂量

C、查CA19-9

D、胰腺CT扫描

E、经皮胰腺活检

F、ERCP

提示 住院期间患者出现急性上消化道大出血，经积极补液、输血及药物止血后，行胃镜提示胃底静脉曲张，上腹部CT显示脾脏增大，胰腺广泛钙化，脾静脉堵塞。下一步最广为采用的措施为( )A、脾切除术

B、经颈静脉门体分流术(TIPS)

C、内镜下胃底静脉组织胶注射

D、非选择性β受体阻滞剂

E、非选择性β受体阻滞剂加硝酸盐

F、内镜下胃底曲张静脉套扎术

提示 该患者经胰酶替代治疗腹痛症状缓解不明显，血淀粉酶正常，MRCP提示胰管明显扩张伴胰管结石形成。下一步可采取的治疗措施包括( )A、PPI

B、内镜下行ERCP+胰管括约肌切开术+胰管支架植入术

C、外科手术

D、阿片类止痛药

E、非阿片类止痛药

F、腹腔神经丛麻醉阻滞

相似考题

1.提示慢性胰腺炎最有价值的是A.上腹部包块B.血清淀粉酶增高C.胰源性腹水SXB提示慢性胰腺炎最有价值的是A.上腹部包块B.血清淀粉酶增高C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠样改变E.腹部CT示胰腺增大

2.60岁慢性胰腺炎患者,既往有长期大量饮酒史,现戒酒5年,胰酶替代治疗后脂肪泻控制良好,尽管使用低剂量阿片类药物,仍有持续上腹疼痛。最近MRI显示胰腺多个钙化灶,胰管直径约0.4cm。若拟通过外科手术缓解疼痛,该患者不宜行胰管空肠吻合术的原因是( )A、有严重的酗酒病史B、胰腺广泛钙化C、主胰管直径约0.4cmD、年龄太大E、胰酶替代治疗部分有效

3.男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是A. 慢性胃炎 B. 慢性浅表性胃炎 C. 慢性萎缩性胃炎 D. 慢性胆囊炎 E. 慢性胰腺炎

4.男，60岁。饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放射，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性胆囊炎C、胃癌D、慢性胰腺炎E、消化性溃疡

更多“六十岁老年男性，最近诉上腹部不适伴疼痛、腹泻，疼痛向腰背部放射。既往有长期大量饮酒史，现戒酒5年。有糖尿病史7年。该患者最有可能的诊断是( )A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、慢性胰腺炎D、慢性胆囊炎E、酒精性肝硬化F、胃癌提示 进一步检查腹部彩超显示胰腺钙化，胰管扩张直径约0.6cm，诊断慢性胰腺炎明确，近期腹痛较前加重，体重下降10kg。查体：上腹部轻度触痛。下一步的处理是( )A、胰酶替代治疗时加用PPIB、增加胰酶替代的剂量C、查CA19-9D、胰腺CT扫描E、经皮胰腺活检F、ERCP提示 住院期间患”相关问题

  • 第1题：

    男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是

    A.慢性胃炎
    B.慢性胆囊炎
    C.胃癌
    D.慢性胰腺炎
    E.消化性溃疡

    答案：D
    解析：
    慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽(正常3mm以下)应重点考虑该病。

  • 第2题：

    男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体发现上腹轻度压痛，X线腹部摄片示胰区有钙化，可能的诊断是（）

    • A、慢性浅表性胃炎
    • B、慢性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃炎
    • D、慢性胆囊炎
    • E、慢性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第3题：

    男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放散，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）

    • A、慢性胃炎
    • B、慢性胆囊炎
    • C、胃癌
    • D、慢性胰腺炎
    • E、消化性溃疡

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，60岁，近期出现上腹部痛向腰背部放散，夜间加重，腹泻，体重下降10kg，最可能的诊断是（）

    • A、慢性胃炎
    • B、慢性胆囊炎
    • C、胃癌
    • D、胰腺癌
    • E、消化性溃疡

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    男，60岁。饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放射，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）
    A

    慢性胃炎

    B

    慢性胆囊炎

    C

    胃癌

    D

    慢性胰腺炎

    E

    消化性溃疡


    正确答案： D
    解析： 慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽（正常3mm以下）应重点考虑该病。

  • 第6题：

    患者男，53岁，慢性胰腺炎，有长期酗酒史，腹部超声提示胰头胰管扩张，拟控制腹痛，应先采用的治疗方案是（）

    A戒酒，安置胰管支架

    B戒酒，低脂饮食，补充胰酶，给予PPI

    C戒酒，腹腔神经丛阻断术

    D戒酒，胰腺内分泌功能评价

    E戒酒，口服盐酸吗啡缓释片


    B
    略

  • 第7题：

    男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是（）

    • A、慢性胃炎
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃炎
    • D、慢性胆囊炎
    • E、慢性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第8题：

    男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）

    • A、慢性胃炎
    • B、慢性胆囊炎
    • C、胃癌
    • D、慢性胰腺炎
    • E、消化性溃疡

    正确答案:D

  • 第9题：

    提示慢性胰腺炎最有价值的是（）

    • A、上腹部包块
    • B、血清淀粉酶增高
    • C、胰源性腹水
    • D、ERCP胰管成串珠样改变
    • E、腹部CT示胰腺增大

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    男性，60岁，近期出现上腹部痛向腰背部放散，夜间加重，腹泻，体重下降10kg，最可能的诊断是（）
    A

    慢性胃炎

    B

    慢性胆囊炎

    C

    胃癌

    D

    胰腺癌

    E

    消化性溃疡


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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