男性，28岁，发作性血压增高，最高达230/130mmHg，伴心悸、头痛、面色苍白，持续十几分钟后可自行缓解。初步诊断为A、肾动脉狭窄B、多囊肾C、高血压脑病D、嗜铬细胞瘤E、原发性醛固酮增多症常用的实验室检查是A、肾素、血管紧张素测定B、血儿茶酚胺及尿VMA测定C、尿17-羟皮质类固醇测定D、血皮质醇，ACTH测定E、血、尿醛固酮测定进一步的确诊需要完成下列哪项检查A、肾上腺增强CTB、双肾B超C、肾血管超声检查D、肾动脉造影E、头颅CT检查

题目

男性，28岁，发作性血压增高，最高达230/130mmHg，伴心悸、头痛、面色苍白，持续十几分钟后可自行缓解。初步诊断为A、肾动脉狭窄

B、多囊肾

C、高血压脑病

D、嗜铬细胞瘤

E、原发性醛固酮增多症

常用的实验室检查是A、肾素、血管紧张素测定

B、血儿茶酚胺及尿VMA测定

C、尿17-羟皮质类固醇测定

D、血皮质醇，ACTH测定

E、血、尿醛固酮测定

进一步的确诊需要完成下列哪项检查A、肾上腺增强CT

B、双肾B超

C、肾血管超声检查

D、肾动脉造影

E、头颅CT检查

相似考题

1.男性，28岁。发作性血压增高，最高达230/130mmHg，伴心悸、头痛、面色苍白，持续十几分钟后可自行缓解。初步诊断为A、肾动脉狭窄B、多囊肾C、高血压脑病D、嗜铬细胞瘤E、原发性醛固酮增多症常用的实验室检查是A、肾素血管紧张素测定B、血儿茶酚胺及尿VMA测定C、尿17-羟皮质类固醇测定D、血皮质醇，ACTH测定E、血、尿醛固酮测定进一步的确诊需要完成下列检查中的A、肾上腺增强CTB、双肾B超C、肾血管超声检查D、肾动脉造影E、头颅CT检查

2.男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红患者入院后第19天时，于夜间突然发作剧烈头痛，胸闷，面色苍白，烦躁，血压180／130mmHg，2分钟后明显大汗，血压下降至40／20mmHg。以下均可能出现，除外 A.严重心律失常 B.低血糖反应 C.心衰 D.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血 E.可能肿瘤分泌肾上腺素为主

3.男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红患者收入病房后病情稳定，未见类似发作，血压120／(80～90)mmHg。此时应做下列哪种检查以帮助诊断 A.胰岛素低血糖试验 B.酚妥拉明试验 C.胰高血糖素试验 D.甲氧氯普胺刺激试验 E.普萘洛尔试验

4.男性，加岁，近2个月以来，发作性血压升高达28／16 kPa(210／120 mmHg)，伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。本病例最可能的诊断为A．原发性高血压B．高血压危象C．嗜铬细胞瘤D．皮质醇增多症E．主动脉缩窄

更多“男性,28岁,发作性血压增高,最高达230／130mmHg,伴心悸、头痛、面色苍白,持续十几分钟后可自行缓解。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常。初步诊断为

    A.高血压脑病
    B.恶性高血压
    C.嗜铬细胞瘤
    D.原发性醛固酮增多症
    E.肾动脉狭窄

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常

    定位诊断用
    A.PRA测定
    B.肾上腺CT检查
    C.肾动脉血管造影
    D.静脉肾盂造影
    E.地塞米松

    答案：B
    解析：
    1.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体所致，以心血管症状为主，兼有其他系统的表现。高血压是最主要症状，伴剧烈头痛，面色苍白，大汗淋漓，心动过速(以释放肾上腺素为主者更明显)，心前区及上腹部紧迫感，可有心前区疼痛、心律失常、焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视物模糊、复视，其中头痛、心悸、多汗三联症对诊断有重要意义。
    2.持续性高血压型患者尿儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁酸(vanillyl man-delic acid，VMA)及甲氧基肾上腺素(meta-nephrine，MN)和甲氧基去甲肾上腺素(normetanephrine，NMN)的总和(TMN)皆升高，常在正常高限的2倍以上，其中MN的敏感性和特异性最高。
    3.CT扫描：90%以上的肿瘤可准确定位。

  • 第3题：

    男性，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。患者可能有下列哪些表现（）。

    A体重增加

    B糖耐量增高

    C发热

    D血游离脂肪酸增高

    E低血钙

    F低血钾


    C,D,F
    略

  • 第4题：

    患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常

    初步诊断是
    A.嗜铬细胞瘤
    B.恶性高血压
    C.高血压脑病
    D.原发性醛固酮增多症
    E.肾动脉狭窄

    答案：A
    解析：
    1.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体所致，以心血管症状为主，兼有其他系统的表现。高血压是最主要症状，伴剧烈头痛，面色苍白，大汗淋漓，心动过速(以释放肾上腺素为主者更明显)，心前区及上腹部紧迫感，可有心前区疼痛、心律失常、焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视物模糊、复视，其中头痛、心悸、多汗三联症对诊断有重要意义。
    2.持续性高血压型患者尿儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁酸(vanillyl man-delic acid，VMA)及甲氧基肾上腺素(meta-nephrine，MN)和甲氧基去甲肾上腺素(normetanephrine，NMN)的总和(TMN)皆升高，常在正常高限的2倍以上，其中MN的敏感性和特异性最高。
    3.CT扫描：90%以上的肿瘤可准确定位。

  • 第5题：

    男性，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。患者入院后第3天，于夜间突然发作剧烈头痛，胸闷，面色苍白。烦躁，血压180／130mmHg，5分钟后明显大汗，血压下降至40／20mmHg，则可能发生了下列哪些情况（）。

    A嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血

    B心衰

    C肿瘤以分泌肾上腺素为主

    D严重心律失常

    E低血糖反应

    F肿瘤分泌扩血管物质


    A,B,C,D,F
    略

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