患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。此时最适宜的诊断方法是A、胸部X线检查B、冠状动脉造影C、心功能检查，了解排血功能D、心脏超声多普勒检查E、常规心电图检查此时应诊断(提示 心电监护结果：P-P间期相等，R-R间期相等，P-R间期不固定，P率大于R率，室律38次/min。)A、冠心病并发二度Ⅰ型房室传导阻滞B、冠心病并发二度Ⅱ型房室传导阻滞C、冠心病并发三度房室传导阻滞D、冠心病并发窦性心动过缓E、冠心病并发二度Ⅱ型窦房传导阻滞经

题目

患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。此时最适宜的诊断方法是A、胸部X线检查

B、冠状动脉造影

C、心功能检查，了解排血功能

D、心脏超声多普勒检查

E、常规心电图检查

此时应诊断(提示 心电监护结果：P-P间期相等，R-R间期相等，P-R间期不固定，P率大于R率，室律38次/min。)A、冠心病并发二度Ⅰ型房室传导阻滞

B、冠心病并发二度Ⅱ型房室传导阻滞

C、冠心病并发三度房室传导阻滞

D、冠心病并发窦性心动过缓

E、冠心病并发二度Ⅱ型窦房传导阻滞

经诊断明确冠心病、心律失常的性质后，此时紧急、有效的治疗措施是A、抗凝、抗血小板治疗

B、应用血管扩张药

C、强心药治疗

D、安装临时人工心脏起搏器

E、经皮冠状动脉介入治疗

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1.患者男，50岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，心率90次/分，口服硝酸甘油1片，疼痛未缓解，怀疑急性心肌梗死。为确诊，最有帮助的酶学检查是A、LDHB、GTC、CPKD、肌钙蛋白TE、CK同工酶

2.男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛随后心悸，气促，怀疑急性心梗，为确诊，最有帮助的酶学检查是A、LDHB、GOTC、CPKD、肌钙蛋白TE、CPK同工酶

3.患者男,50岁。1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,心率90次／分,口服硝酸甘油1片,疼痛未缓解,怀疑急性心肌梗死。为确诊,最有帮助的酶学检查是A、LDHB、GTC、CPKD、肌钙蛋白TE、CK同工酶

4.患者男，50岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是A、LDHB、GOTC、CPKD、肌钙蛋白TE、CPK同工酶

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  • 第1题：

    患者，男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。

    为确诊最有帮助的酶学检查是
    A.LDH
    B.GOT
    C.CPK
    D.肌钙蛋白T
    E.CPK同工酶

    答案：D
    解析：
    1.肌钙蛋白I(CTnI)或肌钙蛋白T(CTnT)是更具有心脏特异性的标记物，在发病3～4小时即可升高，11～24小时达高峰，7～10天恢复正常，对心梗的早期诊断和发病后较晚就诊的患者均有意义。
    2.患者血压低，不宜应用利尿剂。
    3.心肌梗死后综合征是于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热，胸痛等症状。

  • 第2题：

    患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。此时最适宜的诊断方法是（）

    A胸部X线检查

    B冠状动脉造影

    C心功能检查，了解排血功能

    D心脏超声多普勒检查

    E常规心电图检查


    E
    略

  • 第3题：

    男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（　）

    ALDH

    BGOT

    CCPK

    DGPT

    ECPK同工酶


    A
    略

  • 第4题：

    患者男，50岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是

    A.LDH
    B.GOT
    C.CPK
    D.肌钙蛋白T
    E.CPK同工酶

    答案：D
    解析：
    心肌梗死后会出现LDH、GOT、CPK、肌钙蛋白T变化。①LDH为乳酸脱氢酶，在起病后8～10小时升高，达高峰时间为2～3天，持续1～2周才恢复正常。其同工酶特异性高。②GOT在起病后6～12小时升高，24～48小时后达高峰，6～8天后恢复正常。③肌钙蛋白T起病3～4小时升高，24～48小时达高峰，10～14天降至正常，其诊断的敏感性较高，持续时间长。④CPK同工酶特异性较高，但起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常。故本题选D。

  • 第5题：

    患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。经诊断明确冠心病、心律失常的性质后，此时紧急、有效的治疗措施是（）

    A抗凝、抗血小板治疗

    B应用血管扩张药

    C强心药治疗

    D安装临时人工心脏起搏器

    E经皮冠状动脉介入治疗


    A,B,D,E
    略

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