女性,25岁,因低热,乏力,轻咳少痰,右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核,经异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇治疗2个月,上述症状消失,痰菌阴转,各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液,应考虑 ( )A、肺结核病恶化进展B、出现类赫反应C、伴发新感染D、患结核性胸膜炎E、低蛋白血症
题目
A、肺结核病恶化进展
B、出现类赫反应
C、伴发新感染
D、患结核性胸膜炎
E、低蛋白血症
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参考答案和解析
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第1题：
男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸腔积液吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案
A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇
C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇
D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（继续原来方案）
E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星
正确答案：B
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第2题：
女，23岁，发热，乏力伴咳嗽，咯血痰，左肺门部斑片阴影有1cm×1cm空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性，2年前患糖尿病已采用胰岛素治疗，抗结核治疗方案宜选择（）
A异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，链霉素
B异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇
C异烟肼，利福平，乙胺丁醇
D异烟肼，吡嗪酰胺，链霉素
E异烟肼，链霉素，乙胺丁醇
A
略 -
第3题：
女性，25岁，因低热，乏力，轻咳少痰，右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核，经异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治疗2个月，上述症状消失，痰菌阴转，各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液，应考虑（ ）
A肺结核病恶化进展
B出现类赫反应
C伴发新感染
D患结核性胸膜炎
E低蛋白血症
B
略 -
第4题：
女，25岁，因低热，乏力，轻咳少痰，右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核，经异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治疗2个月，上述症状消失，痰菌阴转，各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液，应考虑（）
A肺结核病恶化进展
B出现类赫反应
C伴发新感染
D患结核性胸膜炎
E低蛋白血症
B
患者通过经典化疗方案治疗，获得结核中毒症状改善，痰菌阴转结果，不支持肺结核恶化进展。各项化验指标正常可除外伴发新感染及低蛋白血症。无结核中毒症状，胸腔积液极少量也不支持结核性胸膜炎。本例采用强力杀菌药利福平后，菌体和代谢产物刺激机体而产生类赫氏反应。 -
第5题：
女性，23岁，发热，乏力伴咳嗽，咯血痰，左肺门部斑片阴影有1cm×1cm空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性，2年前患糖尿病已采用胰岛素治疗，抗结核治疗方案宜选择（ ）
A异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，链霉素
B异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇
C异烟肼，利福平，乙胺丁醇
D异烟肼，吡嗪酰胺，链霉素
E异烟肼，链霉素，乙胺丁醇
A
略