患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50 d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2 g,2次/d抗感染治疗5 d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。最可能的诊断是A、细菌性肺炎B、肺血栓栓塞症C、巨细胞病毒肺炎D、肺结核E、宿主抗排异物反应对该患者可采取的进一步检查是A、痰细菌培养B、血液D-二聚体检查C、PPD试验D、外周血

题目

患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50 d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2 g,2次/d抗感染治疗5 d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。最可能的诊断是A、细菌性肺炎

B、肺血栓栓塞症

C、巨细胞病毒肺炎

D、肺结核

E、宿主抗排异物反应

对该患者可采取的进一步检查是A、痰细菌培养

B、血液D-二聚体检查

C、PPD试验

D、外周血淋巴细胞pp65 阳性细胞检测

E、肺CT检查

检查结果提示pp65抗原阳性,该患者最常用的治疗药物是A、更昔洛韦

B、利福平

C、雷米封

D、复方新诺明(SMZco)

E、泰能


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    患者男,50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫,呼吸音粗糙,体温38.5℃。

    属于客观资料的信息是
    A.头痛
    B.体温38.5℃
    C.乏力
    D.全身酸痛
    E.恶心

    答案:B
    解析:
    此题属于临床实践类考题,比较简单。根据资料来源不同,可分为客观资料和主观资料。主观资料即患者的主诉,多为患者的主观感受,例如头晕、感到疼痛、感到不舒服等;客观资料是需要通过观察、体格检査或借助医疗仪器、实验室检查获得的,如保护性体位、血压、体温、A细胞上升等。故选B

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    A.头痛,肌肉关节酸痛
    B.发热
    C.干咳胸闷、乏力
    D.胸闷、乏力
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    答案:B
    解析:
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    患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2g,2次/d抗感染治疗5d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。最可能的诊断是()。

    A细菌性肺炎

    B肺血栓栓塞症

    C巨细胞病毒肺炎

    D肺结核

    E宿主抗排异物反应


    C

  • 第4题:

    患者,男,50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心,面色潮红、皮肤干燥、发烫。呼吸音粗糙,体温38.5℃。
    属于客观资料的信息是()。

    A.头痛
    B.体温38.5℃
    C.乏力
    D.全身酸痛
    E.恶心

    答案:B
    解析:
    客观资料是指由资料采集者所观察到的或测量到的信息。患者的体征属客观资料,而主诉的症状为主观资料。

  • 第5题:

    患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2g,2次/d抗感染治疗5d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。最可能的诊断是()

    A细菌性肺炎

    B肺血栓栓塞症

    C巨细胞病毒肺炎

    D肺结核

    E宿主抗排异物反应


    C