患儿男,13岁7个月。矮小、生长速度缓慢6年余。患儿足月臀位出生,出生体重2400g,身长46cm。出生后10分钟Apgar评分7分。母乳喂养,8月出牙,1岁会走路。6岁后较同龄儿矮小,年生长速度约3cm。无第二性征发育。食欲和体力一般,无口干、多饮。视力好。既往史(-)。家族史:母亲160cm,父亲172cm。PE:均匀矮小,脸圆,轻度向心性肥胖,无多血质、水牛背等,皮肤不薄,无佝偻病等骨骼畸形,Ht133.7cm(小于第三百分位)BP90/60mmHg,心肺(-),阴毛Ⅰ期,睾丸2ml。LAB:肝肾功能正常,甲状腺功能正常。为明确定性诊断,该患者最有价值的检查是( )A、生长激素兴奋试验
B、骨龄相
C、鞍区MRI
D、皮质醇水平
E、IGF-1
F、GH基础值
患者生长激素空腹值1.6ng/ml,两项兴奋试验峰值2.6ng/ml;骨龄7岁;MRI:垂体较同龄人偏小,可见后叶高信号;血F12.5μg/dl;IGF-168ng/ml。结合患者的临床表现,考虑诊断为( )A、生长激素缺乏性矮小症
B、库欣综合征
C、假性甲旁减
D、特发性矮小症
E、青春发育延迟
F、家族性体质性矮小症
该患者应接受的治疗为( )A、rhGH
B、十一酸睾酮
C、GnRHa
D、绒毛膜促性腺激素
E、左甲状腺素
F、氢化可的松
治疗过程中应该注意定期监测的指标不包括( )A、身高、体重
B、IGF-1
C、甲状腺功能
D、性腺轴激素水平
E、骨龄相
F、空腹胰岛素和C肽
第1题:
胎龄39周出生,出生体重2400g,身长46cm,皮肤红润,胎毛少,足底纹路较多,此婴儿最可能是
A.早产儿
B.足月儿
C.足月小样儿
D.过期产儿
E.大于胎龄儿
第2题:
胎龄39周出生,出生体重2400g,身长46cm,皮肤红润,胎毛少,足底纹路较多,此婴儿最可能是
A.早产儿
B.足月儿
C.足月小样儿
D.过期产儿
E.大于胎龄儿
第3题:
第4题:
胎龄38周,出生体重2400g,其体重标准在第5百分位( )
A.早产儿
B.正常新生儿
C.足月小样儿
D.低出生体重儿
E.极低出生体重儿
F.超低出生体重儿
第5题:
第6题: