患儿男,13岁7个月。矮小、生长速度缓慢6年余。患儿足月臀位出生,出生体重2400g,身长46cm。出生后10分钟Apgar评分7分。母乳喂养,8月出牙,1岁会走路。6岁后较同龄儿矮小,年生长速度约3cm。无第二性征发育。食欲和体力一般,无口干、多饮。视力好。既往史(-)。家族史:母亲160cm,父亲172cm。PE:均匀矮小,脸圆,轻度向心性肥胖,无多血质、水牛背等,皮肤不薄,无佝偻病等骨骼畸形,Ht133.7cm(小于第三百分位)BP90/60mmHg,心肺(-),阴毛Ⅰ期,睾丸2ml。LAB:肝肾功

题目

患儿男,13岁7个月。矮小、生长速度缓慢6年余。患儿足月臀位出生,出生体重2400g,身长46cm。出生后10分钟Apgar评分7分。母乳喂养,8月出牙,1岁会走路。6岁后较同龄儿矮小,年生长速度约3cm。无第二性征发育。食欲和体力一般,无口干、多饮。视力好。既往史(-)。家族史:母亲160cm,父亲172cm。PE:均匀矮小,脸圆,轻度向心性肥胖,无多血质、水牛背等,皮肤不薄,无佝偻病等骨骼畸形,Ht133.7cm(小于第三百分位)BP90/60mmHg,心肺(-),阴毛Ⅰ期,睾丸2ml。LAB:肝肾功能正常,甲状腺功能正常。为明确定性诊断,该患者最有价值的检查是( )A、生长激素兴奋试验

B、骨龄相

C、鞍区MRI

D、皮质醇水平

E、IGF-1

F、GH基础值

患者生长激素空腹值1.6ng/ml,两项兴奋试验峰值2.6ng/ml;骨龄7岁;MRI:垂体较同龄人偏小,可见后叶高信号;血F12.5μg/dl;IGF-168ng/ml。结合患者的临床表现,考虑诊断为( )A、生长激素缺乏性矮小症

B、库欣综合征

C、假性甲旁减

D、特发性矮小症

E、青春发育延迟

F、家族性体质性矮小症

该患者应接受的治疗为( )A、rhGH

B、十一酸睾酮

C、GnRHa

D、绒毛膜促性腺激素

E、左甲状腺素

F、氢化可的松

治疗过程中应该注意定期监测的指标不包括( )A、身高、体重

B、IGF-1

C、甲状腺功能

D、性腺轴激素水平

E、骨龄相

F、空腹胰岛素和C肽


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    胎龄39周出生,出生体重2400g,身长46cm,皮肤红润,胎毛少,足底纹路较多,此婴儿最可能是

    A.早产儿

    B.足月儿

    C.足月小样儿

    D.过期产儿

    E.大于胎龄儿


    正确答案:C
    我国将胎龄已足,而体重小于2500g的新生儿称足月小样儿。

  • 第2题:

    胎龄39周出生,出生体重2400g,身长46cm,皮肤红润,胎毛少,足底纹路较多,此婴儿最可能是

    A.早产儿

    B.足月儿

    C.足月小样儿

    D.过期产儿

    E.大于胎龄儿


    正确答案:C
    [解析]考核重点为足月小样儿的概念。我国将胎龄已足,而体重小于2500g的新生儿称足月小样儿。

  • 第3题:

    胎龄39周出生,出生体重2400g,身长 46cm,皮肤红润,胎毛少,足底纹路较多, 此婴儿最可能是
    A.早产儿 ‘
    B.足月儿
    C.足月小样儿
    D.过期产儿
    E.大于胎龄儿


    答案:C
    解析:
    考核重点为足月小样儿的概念。我国将胎龄已足,而体重小于2500g的新生儿称足月小样儿。

  • 第4题:

    胎龄38周,出生体重2400g,其体重标准在第5百分位( )

    A.早产儿

    B.正常新生儿

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    D.低出生体重儿

    E.极低出生体重儿

    F.超低出生体重儿


    参考答案:C

  • 第5题:

    A.早产儿
    B.足月小样儿
    C.低出生体重儿
    D.极低出生体重儿
    E.超低出生体重儿

    胎龄38周,出生体重2400g,体重标准在同胎龄第5百分位

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    胎龄39周出生,出生体重2400g,身长46cm,皮肤红润,胎毛少,足底纹路较多。此婴儿最可能是

    A:早产儿
    B:足月儿
    C:足月小样儿
    D:过期产儿
    E:大于胎龄儿

    答案:C
    解析:
    我国将胎龄已足,而体重小于2500g的新生儿称为足月小样儿。